李国松 汤样华 杭州市萧山区中医院 杭州 311201

断指再植围手术期氟比洛芬酯镇痛效果评价

李国松 汤样华 杭州市萧山区中医院 杭州 311201

氟比洛芬酯 断指再植 镇痛 效果评价

随着显微外科技术的发展，断指再植的成功率已经得到明显提高，但围手术期术后疼痛被认为是影响再植成功率的主要因素之一[1]，疼痛可加剧患者紧张、恐惧、焦虑等情绪，诱发血管危象，影响再植指体的成活。因此，断指再植术后有效的镇痛是非常必要的。氟比洛芬酯是新一代甾体抗炎药物，能有效控制不同程度的术后疼痛，临床上已得到广泛应用[2-3]。本研究评价氟比洛芬酯联合静脉自控性镇痛在断指再植围手术期应用的有效性和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月—2013年3月我院单指手指断指再植患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，两组性别、年龄、体质量、手术时间及麻醉方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。所有患者既往体健，排除严重心血管疾病、消化道溃疡、出血性疾病、支气管哮喘史以及NSATDS药物过敏史者。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

?

1.2 麻醉及镇痛方法 所有患者麻醉前常规监测生命体征及动脉血氧饱和度，开放静脉通路后均采用肌间沟入路臂丛麻醉。麻醉药液：0.5%罗哌卡因20mL，麻醉阻滞效果均为Ⅰ级。其中观察组于术前10min开始缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg，对照组术前静脉滴注生理盐水。两组术后均予静脉自控镇痛泵（PCIA）进行镇痛治疗。……