黄蔚霞 董飞侠 王文文 浙江省温州市中医院肾病科 温州 325000

谢志军 浙江中医药大学

中西医结合从风湿论治IgA肾病50例

黄蔚霞 董飞侠 王文文 浙江省温州市中医院肾病科 温州 325000

谢志军 浙江中医药大学

IgA肾病 风湿内扰 中西医结合疗法

2007年8月—2009年8月，笔者运用前瞻性及随机对照研究方法，以中医证候为指标，观察中西医结合治疗风湿内扰型IgA肾病（IgAN）临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 50例均为浙江省中医院肾内科、温州市中医院肾内科收治的经肾活检确诊的IgAN患者，其中男27例，女23例，年龄14～75岁，平均（33.90±10.27）岁；病程 1～62 个月，平均（24.72±19.56）个月。均为原发性IgAN，中医辨证均属风湿内扰型。随机分为治疗组25例，对照组25例。两组患者性别、年龄、病程等方面经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表 1。

表1 两组性别、年龄及病程比较（±s）

表1 两组性别、年龄及病程比较（±s）

组 别治疗组对照组n/例25 25男 女11 8 14 17年龄/岁33.12±8.06 35.92±9.34病程/月25.80±21.22 23.64±18.36

1.2 IgA肾病风湿内扰证辨证标准[1]主证：①泡沫尿，尿蛋白定量＞1.0g/24h，或肉眼血尿。②肾病理出现中重度细胞增生，或中重度间质炎细胞浸润，或细胞性新月体形成及/或足突广泛融合，或局灶性毛细血管襻坏死。次证：①新近加重的困乏、眩晕、时有时无、逐渐加重的水肿；②血压、血肌酐、尿蛋白等指标出现变动、升高；③祛风胜湿中药治疗有效。脉舌像：脉弦、或弦细、或沉,苔薄腻。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：①经肾穿刺确诊为IgA肾病并排除了继发性肾病患者；②中医辨证符合肾病风湿内扰证候者；③年龄14～75周岁；④尿蛋白定量≥0.5g/24h；……