牛 丰 李启运 贾晋荣 周旭光 邹志强 浙江省宁波市中医院 宁波 315010

中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例

牛 丰 李启运 贾晋荣 周旭光 邹志强 浙江省宁波市中医院 宁波 315010

肩关节周围肩周炎 中药 小针刀

肩关节周围炎简称肩周炎，属中医“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”范畴，其病理特点为肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症[1]。主要临床表现为肩痛、肩关节活动障碍。晚期肩关节周围炎的特点为疼痛不明显，但肩关节活动功能严重受限，甚至完全丧失，并伴有局部肌肉萎缩，影响了患者的生活质量，是肩周炎治疗的难点所在[2]。笔者采用中医辨证联合小针刀治疗晚期肩关节周围炎40例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年12月—2013年1月我院收治晚期肩关节周围炎患者80例，随机分为观察组40例，男 17例，女 23例，年龄 45～63岁，平均（54.7±6.4）岁；病程 0.9～2.5年，平均（1.7±0.5）年；其中左侧19例，右侧13例，两侧均有累及8例；对照组40例，男 18例，女 22 例，年龄 44～61 岁，平均（52.6±5.9）岁；病程 0.8～2.7年，平均（1.8±0.6）年；左侧 21 例，右侧11例，两侧均有累及8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。根据《中医伤科学》中对肩周炎的证候分类标准[3]，观察组40例中肝肾亏虚型23例，筋脉失养型17例。

1.2 诊断标准[4-5]①起病缓，病程长；②以肩关节周围疼痛为主，夜间明显；③肩关节各个方向的主动、被动活动均受限；④肩关节正侧位X线摄片无异常，或提示骨质疏松，偶见肩袖钙化。排除骨折、关节脱位及其他骨关节疾病；……