张国英，黄子慧，徐卫平，王丹霞

(南京市中西医结合医院检验科，江苏 南京 210014)

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL)又称亚急性坏死性淋巴结炎及 Kikuchi-Fujimoto病。由 Kikuchi和Fujimoto于1972年首先报道[1]，是一种淋巴结反应性增生病变[2]。主要症状是发热，颈部淋巴结肿大[3]。其病因及发病机制尚不清楚，因其临床表现多样，缺乏特异性且发病率较低，临床上误诊率可高达30% ～80%[4]。本研究采用流式细胞术(flow cytometry，FCM)检测HNL患者及健康人群外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(natural killer，NK)细胞百分率，探讨其临床意义。

材料和方法

一、研究对象

选择2011年6至12月在南京市中西医结合医院住院的HNL患者51例，其中男19例，女32例，年龄5 ～45 岁，平均(24.2 ±11.9)岁。

所有病例均符合以下诊断标准:(1)发热，多有上呼吸道感染等前驱症状，热型多呈弛张热，应用抗菌药物治疗无效，女性多于男性;(2)可有颈、腋及锁骨上窝淋巴结等部位的轻度痛性肿大，部分患者可有一过性肝脾肿大及皮疹。实验室标准:(1)淋巴结活检显示淋巴结正常结构消失，有大片坏死，周围有组织细胞增多;(2)血常规检查示白细胞总数及中性粒细胞数正常或降低[5-6]。

所有HNL患者均给予强的松口服，并配以中药银僵合剂熏蒸。疗效判定参照以下标准[5-6]:治愈，全身及局部症状消退，血象正常;好转，全身症状消退，局部症状未全消;无效，全身及局部症状加重。51例HNL患者中，经治疗1个疗程后，19例患者治愈，30例患者好转，2例患者无效。

18例正常对照者为健康体检者，排除妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本试验用药过敏者，心、肝、肾功能损伤及其他肿瘤、免疫性疾病患者。……