孔佳佳

(广西艺术学院医务所，南宁市 530021)

静脉穿刺是护理工作中最基本的操作技术。随着输液要求和医疗水平的不断提高，“一针见血率”和“无痛性静脉穿刺”也越来越受到人们的重视。如何以最佳穿刺角度来减轻患者的疼痛，是护理同行们关心的问题。我医务所于2010年1月至2011年1月对连续3 d以上静脉输液病人进行观察对比，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取首次来我院医务所接受静脉输液且需连输3 d的患者360例，其中男200例，女160例，年龄16～54岁，平均35岁。所选择的患者均无神志障碍，表达能力正常，凝血功能正常，无循环衰竭，四肢活动自如、无知觉障碍;输入液体为非晶体液和钾制剂等对血管有刺激性的药物。采用自身对照的方法，将患者第1天静脉输液作为观察组1，第2天作为观察组2，第3天作为对照组。

1．2 方法

1．2．1 操作方法 由本人统一操作，均采用浙江灵洋牌一次性输液器和6．5号头皮针。三组均选择手背浅表静脉，按常规要求消毒皮肤，扎止血带。观察组1采用45°进针穿刺，观察组2采用60°进针穿刺，对照组采用20°进针穿刺。

1．2．2 评价方法 ①三组一针穿刺成功率比较，以“一针见血”，穿刺部位无药液外泻、无肿胀，输液通畅为成功。②三组穿刺时疼痛发生率比较，以穿刺过程出现皱眉、呻吟、上肢回缩的抵抗动作，询问穿刺点患者感觉比较痛。

1．2．3 统计学方法 采用SPSS 11．0统计分析软件进行数据处理，多个样本率比较采用行列 χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 疼痛程度比较 组间比较显示，45°、60°穿刺术疼痛明显轻于传统的20°穿刺术，差异有统计学意义(P ＜0．05);60°穿刺术疼痛轻于 45°穿刺术，但差异无统计学意义(P＞0．05)。……