韦荣芬 于 冰 李 信 吴长亮 梁 洁

(广西医科大学第一附属医院西院内镜诊疗部，南宁市 530007)

内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法，软性异物防护套是近年出现的一种协助胃镜下行上消化道异物取出的附件，在锐性异物取出过程中能有效保护食管［1］，目前尚未推广应用。2009年 10月至 2011年12月我科成功应用12例，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组患者男8例，女4例;年龄最小16岁，最大75岁;异物嵌顿的位置见表1。

表1 异物类型及所在位置 (n)

1．2 器械准备 Olympus GIF-XQ240电子胃镜一套、圈套器、鼠齿钳、活检钳、三爪钳、异物防护套(德国福莱克斯，ENDO-FLEX)及抢救物品、药品。术前应做体外检验，保证器械功能正常。

1．3 软性异物防护套的准备及使用方法 软性异物防护套(图1～图3)呈喇叭形，为乳胶制品，质地软、弹性好。助手将防护套小孔套在胃镜弯曲部前端，予橡皮圈固定，将喇叭形开口向镜身方向反折，并在防护套表面涂抹润滑剂。术者再将胃镜插入，当胃镜到达食管发现异物，将胃镜前端按压该处食管壁，使异物松动滑入胃腔内，助手正确选择异物钳或圈套器等器械夹住异物，术者缓慢退镜，当退镜至贲门部时，因此处管腔为狭窄部，防护套在通过时其喇叭形开口向下翻转，恰好包裹异物，防止异物损伤食管腔壁，避免异物误入气管造成窒息。到达会咽部时使患者头稍后仰，顺利取出异物。

图1 软性异物防护套

图2 安装固定防护套

图3 将喇叭形开口向镜身方向反折并在表面涂抹润滑剂