卢忠存

(广西河池市第三人民医院，河池市 547000)

重建感觉的指端缺损修复是较为复杂而精细的手术，随着技术及手术水平的提高，重建指端缺损感觉成功率较高，但仍有较多因素影响手术的成功［1］。手指功能的恢复对患者而言具有非常重要的意义［2］。本文对我院行重建感觉指端缺损修复的患者进行研究，旨在探讨影响重建感觉指端缺损的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2008年12月至2010年3月在我科住院的指端缺损的病例作为研究对象，所有病例均采用统一的手术操作、术后治疗及回访观察指标。本组20例26指，其中男 14例 18指，女 6例 8指;年龄20～62岁，平均42．5岁。受伤至入院时间1～8 h。致伤原因:压砸伤16例，切割伤4例。损伤指别:示指2例，示、中指2例，中指3例，中、环指3例，环指9例，环、小指1例。入院检查:指末端缺损伴指骨外露，创面均有不同程度污染，远侧指间关节完整，伤指中节背侧皮肤无损伤及瘢痕;创面范围为10 mm×12 mm～18 mm×22 mm。

1．2 观察指标 年龄、瓣膜大小、神经嫁接、损伤水平、受伤类型、指位等可能影响重建感觉指端缺损修复成功率的因素。

1．3 统计学方法 使用SPSS 18．0软件统计分析，应用单因素分析和多因素Logistic回归分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 影响重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率相关因素 20例患者中行指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复共26指，成活26指。重建感觉指端缺损成功24指，不成功2指，成功率92．3%。影响重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率相关因素中，年龄、瓣膜大小、神经嫁接差异有统计学意义(P＜0．05)，损伤水平、受伤类型、指位的差异无统计学意义(P ＞0．05)。……