张 智

（重庆市肿瘤研究所胸外科 400030）

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是临床上少见的软组织肿瘤，起源自间皮下纤维组织，可见于体腔或器官内，病理表现为良性或低度恶性［1］。现回顾性分析3例胸腔SFT患者的临床资料，以探讨其诊治特点。

1 临床资料

1.1 患者资料 2010年本院胸外科以“胸腔肿瘤”收治3例患者，男2例，女1例，平均63岁。3例患者均有不同程度胸闷、气促等压迫症状，无明显咳嗽，无咯血及痰血，其中1例有明显胸痛。胸部增强CT显示左侧胸腔巨大占位2例，右侧下胸腔占位1例。均接受开胸手术治疗，经病理组织学及免疫组织化学检查证实为SFT。其中2例胸膜SFT为老年男性，均位于左胸，体积分别为25cm×20cm×18cm、20cm×18cm×15cm，1例基底位于后纵隔胸膜，1例位于后外侧胸壁壁层胸膜。1例肺SFT，为中年女性，肿瘤位于右下胸腔，10cm×8cm×6cm，蒂部位于右肺下叶外侧基底段。术后病理及免疫组化检查确诊为SFT，其中2例胸膜SFT为低度恶性，肺SFT为良性。3例患者术后均恢复良好，胸闷、气促等压迫症状消失，其中1例胸痛症状消失。均有效随访1年，未见复发及转移。

1.2 病理资料 3例患者SFT组织HE染色结果，见图1～3。

图1 肺SFT组织（HE×200）

图2 胸膜SFT1组织（HE×200）

图3 胸膜SFT2组织（HE×200）

2 讨 论

SFT由Klomperer和Rolin首次提出，被认为是一种起源于间皮下纤维结缔组织的梭形细胞软组织肿瘤［2］。肿瘤分布较广，多见于浆膜器官，如胸膜、腹膜、腹膜后，也可见于其他器官如鼻咽、眼眶、乳腺、肝脏、中枢神经系统等部位。临床上多为良性，恶性占10%～20%［3］。SFT可发生于任何年龄，但多见于青壮年期和老年期，男女发病概率大致相等［4］。

2.1 临床特征 胸部SFT大多起病隐匿，早期无典型临床表现，多在常规体检时发现胸腔异常占位。……