税晓玲

四川省乐山市犍为县红十字会医院妇产科，四川犍为 614401

中西医结合治疗子宫腺肌症疗效观察

税晓玲

四川省乐山市犍为县红十字会医院妇产科，四川犍为 614401

目的研究并分析将中西医结合方式应用于子宫腺肌症治疗过程中的临床疗效与意义。方法选取本院2012年1～6月所收治的子宫腺肌症患者共计86例为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组，每组患者各43例。观察组患者行中西医结合治疗方案，对照组患者行常规西医治疗方案。治疗90 d后，针对观察组及对照组患者子宫腺肌症治疗有效性数据进行对比与分析。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率，两组数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗方式在应用于子宫腺肌症临床治疗过程中有着疗效确切、安全性高、显效时间短等特点，综合优势显著，值得临床应用与推广。

中西医结合；子宫腺肌症；疗效；中药

现阶段有关子宫腺肌症的临床治疗方案多以丹那唑西药治疗为主，然而大量临床实证资料显示：在应用此种治疗方案的过程中，患者肝功能可能出现异常，安全性较差，从而影响着此种治疗方案的进一步推广。本院针对这一情况，于2012年1～6月针对所收治43例子宫腺肌症患者采取中西医结合方案进行治疗，取得了显著成果，现总结并报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1～6月所收治的子宫腺肌症患者共计86例为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组，每组患者各43例。观察组患者年龄在23～51周岁范围之内，平均年龄为（38.7±1.6）岁。对照组患者年龄在24～50周岁范围之内，平均年龄为（37.9±0.4）岁。上述86例患者均剔除患有肝病史的可能性。临床表现为痛经、月经失调以及子宫增大。两组患者从年龄、性别、病史等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者行中西医结合治疗方案。西医给药方案为：200 mg剂量丹那唑胶囊口服，8 h/次，3次/d；中药给药方案为：50 g剂量大力王，月经来潮前1 d煎服，1次/d，每月7 d，停用23 d。治疗期间为90 d。对照组患者行常规西药治疗方案。西医给药方案为：200 mg剂量丹那唑胶囊口服，8 h/次，3次/d。 治疗期间为 90 d。

1.3 疗效评价标准

有关子宫腺肌症临床治疗有效性的评价标准划分为三级标准：①显效，指患者子宫腺肌症各项临床症状及表现完全消失，90 d治疗后月经来潮下月经量得到明显控制，月经周期正常、无痛经症状，同时子宫增大症状消失；②有效，指患者子宫腺肌症各项临床症状及表现基本消失，90 d后月经来潮下痛经感、月经量以及经期时间均有所控制；③无效，指上述各项指标均无明显改善。总有效率（%）=显效率（%）＋有效率（%）。

1.4 统计学处理

本文中的所有实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，经卡方检验并以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率，两组数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 观察组、对照组患者治疗总有效率数据对比[n（%）]

3 讨论

临床实证资料显示：子宫腺肌症的主要致病原因在于宫内膜入侵子宫肌层，并在入侵过程当中引发子宫肌层所表现出的一种良性病变症状[1-2]。与此同时，子宫腺肌症下宫内膜同样受到来自于患者卵巢所分泌雌性激素的影响[3]。这说明：对于此种病症的治疗可采取应用激素治疗的方案。从西医研究角度上来说，丹那唑胶囊能够发挥对患者下丘脑垂体反应功能的有效抑制，从而有效缓解垂体分泌卵泡刺激素下可行黄体生成素的分泌动作，由此而形成的低雌素状态基本与绝经期妇女所表现出的雌素状态相一致，由此可达到促进异位宫内膜的萎缩目的[4-5]。然而在服用丹那唑进行子宫腺肌症治疗的过程中，可能引发副作用。最为主要的副作用表现为患者肝功丙谷转氨酶指标上升，由此可能导致患者治疗中途出现停药，影响治疗效果[6]。与此同时，从中药研究角度上来说[7-9]，中药大力王最主要的临床治疗功效在于活血化瘀、行气消积、祛风消肿，同时还能够发挥显著的止痛功效。在我院本次临床研究过程当中，总结子宫腺肌症患者通常于月经来潮前1～2 d时间内出现异位宫内膜的肿胀以及盆腔位置的充血问题，在此状态下通过服用中药大力王的方式，能够降低患者的疼痛感，同时不易出现肝功丙谷转氨酶指标升高的问题，配合使用过程的综合疗效显著。

本院本次临床研究数据证实，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率，两组数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明：中西医结合治疗方式在应用于子宫腺肌症临床治疗过程中有着疗效确切、安全性高、显效时间短等特点，综合优势显著，值得临床应用与推广。

[1]韩冬，王自能.子宫腺肌病发病机制研究进展[J].实用医学杂志，2010，26（22）：4054-4056.

[2]Bergeron C，Amant F，Ferenczy A．Pathology and physiopathology of adenomyosis[J].Clin Obstet Gynae，2006，20（4）：515-516．

[3]井茹芳，李春伶，高永艳，等.子宫腺肌症特征性声像图表现与病理严重程度的相关性分析[J].中国超声医学杂志，2008，24（4）：352-354.

[4]Kitawaki JO．Adenomyosis：the patho-physiology of an oestrogen-dependent disease[J].Clin Obstet Gynacol，2006，20（4）：494-495.

[5]胡树红，廖谦和，陈利琼，等.子宫腺肌症病变中雌激素、孕激素、癌基因、凋亡抑制基因的表达研究[J].中国基层医药，2006，13（11）：1848-1850.

[6]郭永红，李光荣.丹赤胶囊对子宫内膜异位症体外培养细胞上清液中细胞因子水平及细胞活性的影响[J].中国中医药信息杂志，2007，14（8）：40-42.

[7]李天真，吉海春，魏绍斌.子宫腺肌症的中医治疗进展[J].黑龙江中医药，2012，15（1）：62-63.

[8]欧保娟，陆玉明.中西医结合治疗子宫腺肌症77例临床研究[J].首都医药，2009，16（10）：38.

[9]毛丹.中西医结合治疗子宫腺肌病25例的疗效观察[J].中医临床杂志，2010，2（22）：70.

Effect observation of combined therapy of Chinese and Western medicine in the treatment of adenomyosis

SHUI Xiaoling
Obstetrics and Gynecology of Red Cross Hospital in Jianwei County of Leshan City in Sichuan Province,Jianwei 614401,China

ObjectiveTo study and analyze the curative effect and significance of combined therapy of Chinese and Western medicine used in the treatment of adenomyosis.MethodsA total of 86 cases of patients with adenomyosis,who treated in our hospital from January to June 2012,were randomly divided into observation group and control group with 43 cases in each group.Patients in observation group underwent combined therapy of Chinese and Western medicine,patients in control group underwent routine Western medicine treatment.90 days after treatment,the treatment efficacy data of adenomyosis patients in two groups were compared and analyzed.Results The total effective rate of observation group patients was significantly higher than that of control group,the difference between two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Chinese and Western medicine has a curative effect,high safety,short effective time and other characteristic in the treatment of adenomyosis.The comprehensive advantage is remarkable,so it is worthy of clinical application and promotion.

Combine traditional Chinese and Western medicine;Adenomyosis;Curative effect;Traditional Chinese medicine

R711.74

A

1674-4721（2013）03（b）-0125-02

2013-01-10 本文编辑：马 双）