张 志

(江油市九O三医院门诊部，四川江油 621700)

泌尿外科门诊女性患者因尿频为主诉就诊最为常见，且易反复发作、治疗效果不满意。我院门诊自2009年1月至2011年6月诊治1 326例女性患者，其中122例女性尿频均存在不同程度误诊，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

儿童组(3～13岁)8例，青年组(14～17岁)12例，成人组(18～59岁)67例，老年组(60～92岁)35例。儿童组病史从5 d至6个月，青年组病史从7 d至18个月，成人组病史从2周至24个月，老年组病史从1个月至36个月不等。间断性尿频11例，尿频伴尿失禁7例，尿频合并尿痛尿急等下尿路症状56例，合并血尿24例，合并腰痛下腹坠胀22例，合并夜尿增多影响睡眠21例。所有患者行尿液分析检查，泌尿系超声98例，血生化常规检查55例，膀胱镜检查32例，尿道或膀胱病理组织检查23例，尿流动力学检查17例。

1.2 诊断

诊断及误诊情况，见表1。

表1 诊断及误诊情况

2 结果

门诊同期误诊率约9%，儿童组误诊率7%、青年组误诊率8%、成人组误诊率9%、老人组误诊率11%，误诊率随年龄而递增。儿童组不仔细询问病史、未做认真检查，加之患儿不能配合检查是误诊主要原因。如本组1例尿失禁患儿，病史长达6个月，白天小便后经常有溢尿现象，伴夜间遗尿。在外院一直当做“遗尿症”中药治疗无效，经超声和照影检查明确后尿道异位输尿管开口，经过手术治愈。其他组忽视病史和体检是误诊主要原因;其次，过分依赖辅助检查也是不容忽视的主观原因;另外，医师的临床经验和辅助检查的准确性也是影响诊断是否正确的重要因素。……