黄义山，白珊珊，黄佳佳

(1.川北医学院检验科;2.川北医学院医学检验系2008级，四川南充 637000)

病原菌感染尤其是高耐药菌引起的感染是临床治疗及院感防控的难点与重点，是目前各医院密切关注的医疗问题，减少和控制其发生是医院各感控部门及各临床科室的重要责任。分析研究临床常见病原菌的发生发展规律及多重耐药菌的分离率与构成变化不仅对医院感染的防控有重要指导意义，而且为临床经验用药、控制感染提供了重要实验室依据。借此我们以医院近六年来送检标本中分离出的各种病原菌进行回顾性统计分析，观察细菌分离率变化趋势(如MRSA、产ESBLs)，找到变迁的规律，为感染性疾病的控制及临床经验性用药提供依据。

1 对象与方法

1.1 仪器与试剂

法国梅里埃公司 VITEK-32型、西门子 MICROSCAN全自动微生物鉴定分析仪、质控菌株:大肠埃希氏ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、肺炎克雷伯氏菌ATCC700603。

1.2 对象

2005年至2010年在我院检验科微生物室分离鉴定的病原菌资料。

1.3 统计学分析

采用回顾性统计分析方法，运用Excel 2003进行统计与作图。

2 结果

本次调查分离病原菌共11 733株，其中细菌为9 257株，占78.90%，位于前8位的细菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟杆菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌，又以大肠埃希菌分离率最高，共分离出1 426株，年均分离率大于11.0%(表1)，其中产ESBLs共有529株，占37.10%(图1);肺炎克雷伯氏菌分离率从2005年的7.57%下降至2010年的5.13%(表1，图2)，共分离出697株，其……