谢俊萍，龙 周，王旭娟

(深圳市龙岗中心医院内镜室，广东 深圳 518116)

食管异物是消化科常见急症之一，如治疗不及时或者治疗不当可引起食管出血、穿孔、食管周围脓肿、食管主动脉瘘等严重情况，甚至可引起患者死亡[1]。采用胃镜取食管异物是公认的有效治疗手段，而针对一些细小、尖锐状异物在胃镜下使用透明帽，具有扩张食管壁，使视野清晰，有利于操作的顺利进行并具有减少损伤及并发症的作用[2]。对于大部分食管异物患者而言，由于异物本身带来的生理上的不适，及因缺乏对检查方法的了解带来心理上的紧张、恐惧，致使配合度差，并影响胃镜下异物的顺利取出。因此，我们对50例患者在胃镜下使用透明帽取食管异物过程中给予舒适护理，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院胃镜室于2009年1月至2012年12月经胃镜下使用透明帽取食管异物患者共50例，其中男性28例，女性22例，年龄9～76岁，平均(36.7±12.5)岁。异物滞留至就诊时间在1 h～7 d，异物包括鱼刺、骨类、铁钉、黏性饭团、拉链扣、果核、硬币等。停留部位包括食管第一狭窄处27例，第二狭窄处18例，第三狭窄处5例。

1.2 操作方法 采用仪器与设备Olympus Q260型胃镜，鼠齿型等各型异物钳、圈套器、网篮及各型透明帽。术前患者口服10 ml 2%利多卡因胶浆，不配合者应用全麻，于胃镜头端安装合适型号的透明帽，进镜找到异物后即停止进镜，尽量将食管腔内的分泌物吸出，采用透明帽扩张、吸引圈套或钳夹等方法将异物抓住并取出。……