林 琳

河南黄河三门峡医院泌尿外科 三门峡 472000

前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)是泌尿外科的常见病、多发病，占泌尿外科门诊的25%。对慢性CP，多采用药物治疗，但病程迁延，易复发，效果不佳，患者会受到生理与心理上的双重影响，生活质量也严重下降。因此积极有效的治疗对患者来说格外重要。2011－07—2012－02，我院对45例良性前列腺增生患者，50例慢性CP患者进行体外电场热疗，效果肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 良性前列腺增生患者45例，年龄33岁～88岁。病程3个月～5年，表现为夜尿次数增多及尿急、尿频、排尿不畅。患者长期接受前列通、保列治治疗依然不能治愈。其中有5例急性尿潴留(潴留尿250～800 mL)需要暂时留置导尿者。7例B超检查后发现残余尿30～170 mL，平均71 mL(尿肌功能在残余尿量＞50 mL时会受到膀胱逼迫)。直肠指诊:前列腺能感受到压痛。治疗前患者尿流率(MFR)2～17 mL/s，平均8.7 mL/s(正常MFR＞20～25 mL/s)。有40%的患者(18例)因年龄较大且有心肌梗死、顽固性高血压、糖尿病等原因不能进行手术治疗。另有2名患者在经尿道前列腺行切除手术后复发本组50例慢性CP患者年龄为19～67岁。病程1个月～5年，患者均长期服用中西药物，疗效不佳。

1.2 治疗方法 治疗前患者需遵医嘱排空膀胱并将阴茎残余尿液擦拭干净，使外阴处于干燥状态，需将佩物去除。仰卧位，分别在耻骨联合水平腹、背侧距离皮肤4～6 cm处各置一块圆形电极板，之后启动操作系统，向前列腺部位透射高频电磁波，照射1次/2 d，90～120 min/次，6次为1个疗程，连续做2～3个疗程。照射治疗期间叮嘱患者尽量少活动，以免触及电极板。有出血性疾病、结石、感觉障碍、做过心肾搭桥术者慎用。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理:慢性CP患者因病情缠绵难愈，反复发作，会产生一定的心理障碍。如自卑、消极应对事物。因为文化程度不同，对病情认识度和治疗信心会受到相应的影响，自身的自我保健意识也不在一个高度上。所以，必须加大心理护理力度，取得更大治疗成效。

1.3.2 治疗过程中的护理:任何患者接受治疗时接触到新仪器都会因陌生，而产生怀疑和恐惧感。患者还会担心治疗效果和害怕疼痛而产生压力。在治疗前对患者介绍热疗机的注意事项、禁忌证和适应证，在治疗过程中多与患者沟通，留心患者的感受，尽量给患者一个宽松的治疗环境，以便于治疗的顺利进行。

1.3.3 康复指导:给患者讲解疾病的发生、发展和治疗，使其对预后有所了解，以利于提升患者正确认识疾病的心态。禁酒、咖啡与刺激性食物，以纤维丰富的食物为主。根据患者病情与身体状况为患者制定符合自身情况的锻炼项目，督促患者坚持锻炼。合理节制性欲，调节性生活，戒除过度手淫的恶习，保持生殖器与会阴部的清洁，清洗与更换内裤，定期复查。

2 结果

95例患者中显效57例(60%)，有效27例(28.4%)，无效11 例(11.6%)，总有效率为88.4%。

3 讨论

药物治疗慢性CP时，会受到前列腺包膜及血－前列腺屏障的影响，不能形成有效药物浓度［1］，很难达到理想的效果。我院利用ZD－2001体外电场热疗机，开展体外电场热疗，具备了对CP患者舒适治疗的基本条件。原理是利用其产生的高频电磁波与空气耦合后在患者病灶处转化为热能，其高频电磁振荡与内源热结合后的双重效应，增高患者患处组织的温度(43℃)，使患部血液循环得到改善，代谢功能与白细胞吞噬能力加强，帮助患者将炎症物质和代谢物排除体外［2］。患者的前列腺组织受温度升高的影响，也便于药物透过渗透性明显增高的腺泡及腺管进入腺体内部进行治疗。同时患者肌肉及结缔组织的张力也得到降低，免疫功能也随之增加。体外热疗不仅安全有效，患者痛苦小，心理压力也降至可以接受的范围中，是一种非常有效的疗法。

［1］胡小朋，白文俊，朱积川，等.慢性前列腺炎细菌及免疫学研究［J］.中华泌尿外科杂志，2002，23(1):29 －31.

［2］崔建军，谢磊，刘大强，等.体外电场热疗联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效评价［J］.赣南医学院学报，2007，27(2):27－28.

(收稿 2012－09－21)