吴国财

高血压性脑出血是高血压疾病中最为严重的并发症之一，对于患者的正常生活和工作有着严重的影响，甚至危及到患者的生命安全，导致患者出现死亡。此种疾病的主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、血压升高等，导致患者需要承受较大的痛苦，不利于患者生活质量的提高［1］。因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患者准确诊断，并针对患者的实际情况对其进行对症治疗，以实现对患者病情的良好控制，从而降低患者的病死率，促进患者生活质量的提高［2］。本文选取我院收治的高血压性脑出血患者，对其采用CT分型并对患者采用血肿清除术治疗的情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年11月—2011年12月到我院诊治的高血压性脑出血患者65例，其中男40例，年龄54～78岁，平均66.7岁。女25例，年龄58～79岁，平均68.1岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断 首先对所有患者表现出来的临床症状和体征进行详细的询问，65例患者中，均有高血压发病史，病史4～20年，大多数的高血压患者都有着10多年的发病史［3］。此外，采用CT诊断仪对患者进行诊断，并根据患者的实际情况进行CT分型，同时根据患者的实际情况，对患者采用血肿清除术方法进行治疗［4］。

1.2.2 CT结果 根据CT结果将出血部位分为5个类型，1型:壳核出血共23例，破入脑室共5例;2型:丘脑出血，共8例，破入脑室共6例;3型:脑叶出血共12例;4型:脑桥出血共7例;5型:小脑出血共4例。

1.2.3 血肿清除术 针对患者的实际情况对其进行对症治疗，对所有患者采用血肿清除术进行治疗，选取颞中回或者是颞上回处进行入路处理，将皮层切开1～2cm，在直视情况下将血肿清除，并采用电灼出血方法进行血管止血。对于脑水肿明显的患者，对其采用去骨瓣减压进行治疗，在血肿腔处放置胶管作为引流条［5］。对所有患者的CT诊断过程及治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，临床医生要及时给予对症治疗，以确保患者的生命体征始终维持在稳定状态［6］。

1.3 疗效标准 显效:患者的临床症状和体征明显消失，生命体征维持在稳定状态，头痛缓解，各项身体指标有较大程度的恢复，患者生活质量显著提高;好转:患者的症状和体征有所消失，生命体征维持在稳定状态，头痛有一定程度的缓解，各项身体指标有一定程度的恢复，患者的生活质量有所提高;无效:患者的病情呈现加重的趋势，其生命体征处于不稳定状态，对于患者的影响较大［7］。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

CT分型后经血肿清除术治疗65例患者中，显效36例，好转23例，无效6例，总有效率为90.8%。

3 讨论

高血压性脑出血是在临床上较为严重的一种疾病，此种疾病发病较急，而且病势凶猛，对于患者的危害较大，随时都可能导致患者出现死亡，严重制约到患者的生活质量提高［8］。当前，对于此种疾病的治疗，主要是以抢救患者的生命为主，同时还要降低患者发生病残的概率，以缓解患者的痛苦，并实现患者生活质量的提高。因此，临床医生要及时给予患者准确的诊断，并给予其对症治疗，以有效改善患者的病情，提高患者的生活质量［9］。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于患者的帮助较大，其中，对患者进行准确的CT诊断，并针对患者的实际情况采用血肿清除术治疗的效果显著。

在治疗此种疾病的过程中，临床医生首先要给予患者常规的基础治疗，对并发症进行对症治疗，有效改善患者的各项身体指标，促进患者的生命体征维持在稳定状态。常规治疗后，对患者实行CT诊断，并根据患者的病情进行CT分型，根据患者的实际情况对其采取血肿清除术进行治疗。本研究结果显示，CT分型后对患者实行血肿清除术治疗，总有效率为90.8%，效果较为显著，在很大程度上促进了患者病情的改善，并实现了患者生活质量的提高［10］。

综上所述，在对高血压性脑出血疾病进行治疗的过程中，首先对患者实行准确的CT诊断，并根据患者的实际情况对其采用血肿清除术进行治疗，效果较为显著，对于促进患者病情的改善和生活质量的提高帮助较大，值得在临床上推广应用。

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