万晨东

初产妇的产程时间长，临床上在产妇生产过程中寻求适当的干预和处理，缩短分娩过程，减轻产妇的痛苦，减少产妇和胎儿的不良反应，提高阴道分娩率，显得至关重要[1-3]。本研究回顾性分析2011年1月-2013年1月本院正常初产80例患者的临床病例资料，按照随机的方法将其随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者生产过程中给予80 mg间苯三酚静推助产；对照组患者生产过程中不给予任何干预措施，比较两组患者的产程进展及宫颈水肿发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-2013年1月本院正常初产 80例患者，年龄22～37岁，平均（27.4±3.3）岁，女性，平均孕周(38.6±1.6)周，按照随机的方法将其随机分为观察组与对照组，每组40例,观察组产妇年龄22～36岁，平均（27.3±3.4）岁，平均孕周(38.5±1.5)周；对照组产妇年龄23～37岁，平均（27.5±3.2）岁，平均孕周(38.7±1.7)周，两组产妇在年龄、孕周等其他方面差异无统计学意义（P＞0.05)，两组资料具有可比性。

1.2 干预方法 正常初产妇的产程均自然进展至分娩早期，宫口扩张3～4 cm，观察组患者给予80 mg间苯三酚静推助产；对照组患者不予任何干预措施，经过干预仍不能顺利生产的产妇，采取剖宫产。

1.3 观察指标 记录比较两组产妇的阴道分娩率、第一产程时间、宫颈水肿的发生率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿评分、新生儿体重等[4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。计量资料比较用均数±标准差()表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式的比较 观察组患者阴道分娩39例、剖宫产1例，对照组患者阴道分娩33例、剖宫产7例，观察组的阴道分娩率（97.5%）显著高于对照组（82.5%），两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组产妇产程时间的比较 观察组产妇的第一产程时间为（142±16）min，第二产程时间为（48±7）min；对照组产妇的第一产程时间为（214±20）min，第二产程时间为（52±6）min。观察组产妇的第一产程时间显著短于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组产妇并发症的比较 观察组胎儿窘迫1例、新生儿窒息0例、宫颈水肿1例、产后出血1例；观察组胎儿窘迫3例、新生儿窒息2例、宫颈水肿4例、产后出血1例；观察组的宫颈水肿的发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的产后2 h出血量为(50±5)mL、新生儿评分(9.0±0.3)分、新生儿体重(3900±500)g;对照组患者的产后2 h出血量为(52±4)mL、新生儿评分(8.9±0.4)分、新生儿体重(3850±450)g，两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

间苯三酚是亲肌性解痉药物的一种，与阿托品类及罂粟碱类药物不同，可直接作用于处于痉挛状态的平滑肌，迅速解除平滑肌的痉挛状态，但对正常的平滑肌影响较小，患者使用后不会导致血压降低、心率加快、心率失常等并发症的发生[5]。间苯三酚不具有抗胆碱作用，可针对性松弛宫颈平滑肌从而解除产妇生产过程中宫颈平滑肌的痉挛，减轻产妇生产过程中的疼痛，减轻宫颈张力，使胎儿头部的压力降低，减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率[6]。

本研究中在患者生产过程中给予80 mg间苯三酚静推助产的观察组产妇的第一产程时间为（142±16）min，明显短于生产过程中不给予任何干预措施对照组的（214±20）min；观察组患者的阴道分娩率为97.5%，显著高于对照组的82.5%；观察组40例产妇中仅1例发生宫颈水肿，发生率2.5%，明显低于对照组的10.0%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的产后2 h出血量、新生儿评分、新生儿体重之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

因此可以认为，间苯三酚可以缩短产妇的第一产程时间，加快宫口扩张速度，宫颈水肿的发生率低，产妇和胎儿的不良反应小。

[1]王瑞华，顾成敏，魏东红.间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析[J].中国妇幼保健，2012，27(33)：5294-5296.

[2]聂素娟，杨美霞.间苯三酚联合催产素在产妇自然分娩中的作用[J].海峡药学，2012，24(9)：102-103.

[3]李玉凤.间苯三酚静推联合人工破膜对产程的影响[J].中国民间疗法，2012，20(9)：51.

[4]王芳，王玉珍.间苯三酚联合地西泮对产程影响的临床观察[J].中国现代医生，2012，50(20)：134-135.

[5]周粤湘.产程中应用间苯三酚的临床观察[J].中外医学研究，2012，10(22) ：47-48.

[6]许雪玲，唐春燕.间苯三酚对产程的影响研究[J].当代医学,2012，18(18)：13-14.