罗洪娥

（临沧市人民医院骨科 云南 临沧 677000）

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病，60岁以上老年人股骨颈骨折采用保守治疗，只有50%能恢复独立生活，恢复到受伤前水平的仅25%；手术治疗者，80%的患肢功能恢复满意。人工股骨头置换现为治疗高龄股骨颈骨折的首先方法［1］。高龄患者体质差，术后并发症多，护理难度大，若护理不当，可导致手术失败，甚至危及生命。我科2009年1月至2011年4月共收治了20例60岁以上股骨颈骨折行人工股骨头置换术病人，在治疗过程中，注重对家人培训、病人的指导，护理措施实施得当，效果满意。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组共20例，男9例，女11例；年龄60－93岁，平均74岁。其中股骨颈新鲜骨折4例，陈旧骨折15例，股骨头缺血性坏死1例。伴有高血压心脏病1例，泌尿系疾病1例，糖尿病1例。X线表明均有不同程度的骨质疏松。选用大小合适的人工股骨头。住院时间30－50d。术后随访3－24个月，20例均未发生假肢松动或股骨头陷入髋臼，患肢功能恢复满意。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：股骨颈骨折一般为突发性外伤所致，给高龄病人的心理造成沉重的打击：（1）因失去活动的独立性而使患者感到恐惧、焦虑不安、危机感；（2）因担心要长期卧床，生活不能自理给家庭和社会带来一定的负担，造成患者心理压力很大，情绪低落；（3）因患者感到孤立无助而产生逆反情绪，不积极配合治疗。结合高龄老人的心理特点，护士应主动人情接待患者，向其介绍病房环境，可应用形体语言暗示患者已脱离危险，使患者有安全感；……