张洪涛

（云南省曲靖市第一人民医院核医学科 云南 曲靖 655000）

1 对象与方法

1．1 病情资料：取2012年6月～2012年11月在院治疗的120例Graves甲亢患者作为研究对象，其中男性58例，女性62例，患者年龄为27～52岁，平均年龄为（35．5±4．2）岁，经由核医学科诊断评估后，所有患者均行放射性131I治疗。

1．2方法：针对尚在进行抗甲状腺药物治疗的患者，应停药5d－7d后再行131I治疗。以患者病情为依据，在131I治疗前后使用β受体阻滞剂（Proparanol或Atenolol）。甲状腺吸碘率（RAIU）的测试采用131I口服液，每克甲状腺组织计划剂量为4．4MBq．通过下列公式计算每例患者所服的剂量：剂量（MBq）＝［计划剂量MBq／g甲状腺组织×甲状腺重量］／24小时吸碘率%。。

1．3 疗效评估标准：在治疗后进行3～6月的随访，结果分为三种：甲状腺功能正常，其实验室和临床指标均属正常值；甲状腺功能降低，经两次相互间隔四周的实验室检查后发现TSH 升高，需进行L－T4治疗；甲亢未治愈，需进行二次治疗。

1．4 统计学方法：采用SPSS13．0软件对相关数据采取统计学分析处理，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，治疗结果与疗效影响因素之间的关系采用方差分析（ANOVA）。

2 结果

131I治疗后，随访3～6月，其治疗效果和甲状腺质量、患者年龄的关系间下表1．

表1 患者年龄、RAIU、放射性活度、甲状腺质量与治疗效果之间的关系

在本研究中，120 例Graves 患者甲状腺功能正常者为42 例（35．0%）；甲状腺功能发生减退者62例（51．7%），持续甲亢状态患者为16例（13．3%）。治愈总有效率为86．7%（功能正常＋甲状腺功能减退）。采用统计学对其进行分析发现，甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度／克与治疗结果之间具有统计学意义（F＝17．638，P＝0．000；……