李 燕 苏齐云 李树梅

（攀枝花市十九冶医院 四川 攀枝花 617023）

剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。近年来随着剖宫产率的增高、人们生活质量提高及爱美心理需求的增强，对剖宫产皮肤切口的缝合方式及愈合情况提出了更高要求。我院妇产科于2012年开始采取了不缝合脂肪层直接行皮内连续缝合方法的剖宫产术，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。现将我院200例采用新式缝合技术的剖宫产术产妇护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者200例，年龄21～38岁，平均（26.3±11.7）岁，孕次1～2次，平均（1.5±0.4）、孕周37～42w，平均（39.1±2.9）w、体重53～87kg，平均（72.4±14.6）kg，排除水肿重、凝血功能异常及感染性疾病产妇。

1.2 手术方法：患者腹壁美容切口（腹壁横切口）子宫下段剖宫产常规操作，直至连续缝合腹壁腹直肌前鞘之前均相同，而后用无菌纱布拭净皮下脂肪层，观察无出血点后，不缝合脂肪层，用4／0进口可吸收带针缝合线行皮内连续缝合，自切口正中开始，由主刀和助手同时向伤口两侧真皮层内连续缝合至外侧角后，再反方向缝合2～3针，牵拉伤口不裂开为准，缝合过程中牵拉不宜过紧，以使皮肤切口对合平整而无皱褶为度。

1.3 护理措施

1.3.1 腹部伤口加压，保持切口无腔隙状态是关键，术后收腹带捆绑、沙袋压迫切口48小时能有效消除腔隙预防皮下渗血，确保伤口完美愈合。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延长腹带捆绑及沙袋压迫时间。……