黄 丹

（中南大学湘雅二医院手术部 湖南 长沙 410011）

引言：随着我国科学技术的不断发展，医疗设备的不断完善，我国先天性心脏病的治疗趋于低龄化。婴幼儿仍然处于生长发育期，器官与系统仍不成熟，代偿能力比较弱。于是婴幼儿心脏手术成功率低，风险大，难度高，除了在手术过程中医生精湛的医术外，普遍认为早期干预对患儿预后有着重要的意义。因此，一旦发现应尽早的进行手术治疗。我院自2009年6月至2012年12月收治心脏病患儿58例，取得了较为满意的治疗效果，现将手术早期护理体会陈述如下：

1 研究资料的收集以及研究方法

2009年6月至2012年12月，我院收治心脏病患儿58例，其中男28例，女30例子。年龄在3个月～4岁，平均年龄在（20.39±4.91）月。体重在4kg～14.8kg之间，平均体重为（10.5±2.93）kg。手术时间在3～15小时。其中，室间隔缺失（VSD）15例，法洛四联症（TOF）10例，完全性肺静脉异位（ATOVC）9例，合并肺动脉高压13例，动脉瓣狭窄（PS）2例，右室双出口（DORV）1例，其他复杂先天性心脏病5例。术中护理配合良好，手术均顺利完成，未发生与术中护理相关的并发症，58例心脏病患儿全部痊愈。

2 手术方法的浅析

2.1 术前准备：在术前一天，护士应翻阅病例，了解患儿的病史，并要了解是否为二次手术。因为二次手术危险性更大，开胸和心包的留取更加的困难，因此若为二次手术应充分考虑手术中会出现的紧急情况，配备一些相关的特殊急救设备与药物。以和蔼可亲的态度与患儿交流，以消除患儿对陌生环境的恐惧心理。在与患儿沟通过程观察患儿生命体征与生长发育状况，并找寻最为合适的穿刺部位，在手术时做到心中有数。……