王秋平

（吉林省榆树市医院 门诊静点室 吉林 榆树 130400）

癌症对人身体健康已经构成了严重的威胁，现在抗癌治疗的主要手段之一还是依靠静脉化疗。大多数抗癌药物对人体正常的组织，存在有严重的毒性和刺激性。所有，抗癌药输入时出现外渗，是临床静脉输注抗癌药物治疗时的严重并发症之一。抗癌药物外渗能够使得局部组织发生极为严重的损伤，并可能会引发功能障碍。因而为了达到减少静脉输注药物外渗发生以及减少组织损伤的目的，就要对抗癌药物特性进行详细了解并制定有效的预防办法。笔者针对抗癌药物外渗的预防处理办法报告如下：

1 抗癌药物外渗损伤的机制

抗癌药物导致组织损伤因药而异，根据损伤程度的不同，将抗癌药物损伤分为非起疱型和起疱型［1］。常用的非起疱型抗癌药物包括顺铂、足叶乙甙、氮烯咪胺、5－Fu、博莱霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、米托蒽醌等，这些药物常可引起注射局部或静脉疼痛，很少产生急性反应或组织坏死。起疱型药物包括：阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、紫杉醇、长春瑞滨、表阿霉素等，这些药物可引起组织的严重损伤。但上述分类也不是绝对的，由于存在药物反应的差异，一些原来认为只有局部组织刺激的药物，如顺铂、5－Fu、紫杉醇有时也会导致局部组织的严重损坏。

2 抗癌药物外渗的预防

护理工作者要对抗癌药物的毒性反应进行详细了解，并且要尽量保证静脉穿刺一次成功，在静脉穿刺时要选择较粗大的静脉来进行穿刺，避免使用手（足）背、掌侧、腕部等处，因为上述部位存在着较为细小韧带肌腱，如果产生药物外渗损害后，造成的损伤情况难以处理。……