韦 波

（广西百色市人民医院 广西 百色 533000）

糖尿病可分为两型：I型——胰岛素依赖性糖尿病，是由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌缺乏而致高血糖；II型——非胰岛素依赖糖尿病，是β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高。

糖尿病的治疗是早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的综合治疗，目标是纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症的发生，降低病死率。在此，笔者总结了糖尿病药物最新治疗进展，以进一步了解降糖药物的作用机制、特点，更好地控制血糖。

1 磺酰脲类（SU）

对于多数II型糖尿病患者，SU及双胍类降糖药，是首选的降糖药物。SU降糖药可刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，现已发展到第3代。第1代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲2种。第2代SU降糖药常用的有：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲。第2代较第1代作用强、不良反应小且症状轻微，其降糖作用维持时间达24h。但这种长时间的降糖作用极有可能导致低血糖。第3代SU克服了前两代的缺点，其作用强，起效快，作用维持时间较第2代药物短，导致低血糖的可能性减小。第3代以格列美脲和格列喹酮为代表。格列美脲效应可覆盖24h，是真正可以每天只服1次的SU药物。

2 双胍类（BG）

常用的双胍类降糖药有苯乙双胍、二甲双胍。二甲双胍是目前治疗II型糖尿病的首选药物，特别对超体质量而伴有高胰岛素血症的患者疗效更好。二甲双胍的作用是拮抗高血糖，降低血糖，即使服用较大剂量，亦不会引起血糖过低，这是不同于SU的一大优点。……