热依拉·艾买提

（西北民族大学医学院 甘肃 兰州 730030）

急性肺栓塞是一种由内源性或者外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支阻塞而引起肺循环障碍的临床和病理生理障碍综合征。据统计，急性肺栓塞发病及死亡率较高，仅次于肿瘤和急性心肌梗死。长期以来，临床上由于缺乏对该病的防治有效措施，经常造成漏诊、误诊。本文选择2010年6月至2012年12月我院收治的60例肺栓塞患者进行临床诊治分析，对于提高急性肺栓塞的临床诊治水平具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年6月至2012年12月我院收治的60例急性肺栓塞患者，其中男32例，女28例；患者年龄在45－65岁之间，平均年龄60.3岁；患者发病时间从1小时到1.5个月不等，平均病程为14天。患者并发症中，下肢静脉血栓的有14例，伴随有慢性阻塞性肺病的4例，伴随有糖尿病的有16例，骨折术后并发急性肺栓塞的有2例，伴随脑溢血的有6例，伴随肿瘤的为8例，不明原因的7例。

1.2 症状与体征

病状：患者就诊时出现呼吸困难的有20例例，伴有强烈胸痛的15例，突发晕厥的有14例。

体征：呼吸增快11例，紫绀9例，肺部湿罗音或哮鸣音7例，心动过速12例，血压变化6例，颈静脉充盈或异常搏动7例，尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相8例。

1.3 方法：本次病例研究中，60例急性肺栓塞的患者在初步的临床诊治中根据不同的情况对症治疗，其中37例进行镇静止痛治疗，使患者保持安静、保暖、吸氧，在疼痛难止时谨慎给予吗啡、杜冷丁、可待因等；11例急性右心功能不全的治疗采用多巴酚丁胺20～40mg，溶于5%葡萄糖250ml缓慢静脉滴注，以增加心搏出量；……