袁柏欣

（黑龙江省大庆油田总院集团脑血管医院 黑龙江 大庆 163000）

肺心病引起的并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病。近年来笔者在综合治疗的基础上联用米力农控制心衰，取得了显著疗效，报道如下。

1 临床资料

选择2009年3月－2012年12月间我院收治的慢性肺心病患者76例病历资料，男41例，女35例，年龄68－85岁，所有病例确诊依据：我国第三次全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准［1］。

2 治疗方法

按照患者入院顺序将入选的患者平均分为治疗组与对照组，两组患者的个人资料无统计学意义。所有患者首先接受常规治疗：持续低流量吸氧、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、控制感染、利尿、解痉平喘、止咳祛痰等。治疗组38例患者在此基础上以米力农首剂负荷量50μg／（kg·min），缓慢静注10min，再以0.5μg／（kg·min）静滴，时间4h，每日1次；对照组38例患者加用多巴酚丁胺20－40mg＋5%葡萄糖250ml，以2.5 μg／（kg·min）静滴，每日1次。所有患者均用药一个疗程（7天）。

3 结果

一个疗程后观察疗效：治疗组38例患者，显效23例（占61%），患者咳喘、呼吸困难、心悸、肺部啰音基本消失、肝大回缩、肢体水肿消退、颈静脉怒张明显减轻、心功能提高2级，血气分析PaCO2下降＞20mmHg，PaO2上升＞30mmHg；14例患者有效（占37%），患者上述各项症状、体征部分减轻，心功能提高1级，血气分析PaCO2下降＜20mmHg，PaO2上升＜20mmHg；对照组显效率为45%，有效率为40%。两组疗效比较，差异显著，治疗组明显优于对照组。

4 讨论

慢性肺原性心脏病是老年人一种常见病、多发病。尤其在寒冷的北方地区，冬季气候寒冷或感冒流行期间更易引起急性发作［1］。……