王振宇

（铜仁市第一人民医院 贵州 铜仁 554300）

对重型颅脑损伤的治疗到目前为止仍然是一个世界性的难题，通过文献调研发现，现在世界上重型颅脑损伤患者的死亡率高达56%，仍然较高。现在通过回顾性分析我院2009年2月－2012年3月收治的70名重型颅脑损伤患者的临床资料，并且结合文献调研结果探究CT、GCS以及合并症与预后的影响因素、关系。从而探究影响重型颅脑损伤患者预后的因素。为以后的临床治疗提供借鉴。现在报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2009年2月－2012年3月收治的70名重型颅脑损伤患者，这70名患者中有45名男性患者，25名女性患者，年龄22－75岁。其中49名患者因交通事故而导致的颅脑损伤，14名患者因坠落而导致的颅脑损伤，4名患者因斗殴而导致的颅脑损伤，3名患者因火器伤而导致的颅脑损伤。

70名患者有18名患者GCS为3分，有35名患者GCS为4～5分，有17名患者GCS为6分以上。22名患者为一侧瞳孔散大，有8名患者为双侧瞳孔散大。所有的患者在入院前均需要给予CT检查，有46名患者为弥漫性脑挫伤，有40名患者为颅内血肿，这其中12名患者硬膜下血肿，8名患者脑内血肿，14名患者硬膜外血肿，12名患者基底池消失，22名患者部分消失。9名患者弥漫性轴索损害，2名患者合并腹部外伤病，8名患者合并胸外伤，5名患者面部复合伤。

1.2 治疗方法：有24名患者进行开颅手术，清除颅内血肿。所有的患者治疗时均使用高频喷射呼吸机给予高频通气，1－0.3kPa的呼吸压，并且给予患者抗炎、常规脱水、尼莫地平防治脑血管痉挛和神经营养药。……