徐叶红 李 慧

（安徽淮南东方集团谢二医院 安徽 淮南 232052）

支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的气道狭窄性疾病。好发于儿童和青壮年，病情迁延、病程较长、并发症较多。现就本病的诊疗研究进展作一综述，以使大家能够了解该病的特点，为临床提供借鉴。

1 病因病机

哮喘发病机制尚未完全明确，目前西医认为其主要机制有：①遗传因素：哮喘是一种有着家族聚集倾向的多基因遗传疾病；②神经调节机制：气道植物神经功能紊乱导致气道高反应性是形成哮喘的病理生理基础；③免疫机制：活化的T淋巴细胞对炎症的持续存在起着重要作用，细胞因子参与调节哮喘气道炎症的各个环节；④炎性细胞和炎症介质：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化的血小板、中性粒细胞等均参与了气道炎症的形成，哮喘患者气道上皮细胞和血管内皮细胞在其发生中也起一定作用。

2 诊断

首先应强调病史对哮喘诊断的重要性，典型的患者仅根据其反复发作喘息的病史并排除其他疾患即可诊断，对于发作不典型的患者要详细询问有无发作性的喘息，有无反复的咳嗽。某些患者可以无明显的喘息或呼吸困难，仅表现为干咳，一般在夜间或清晨比较明显，此种类型的表现称之为咳嗽变异型哮喘。哮喘家族史和本人的特应性病史对诊断很有帮助。除此之外，应详细询问患者发病的诱因例如与运动、特定的环境或气味、季节、食物及用药等的关系，这一方面有助于哮喘的诊断，另一方面亦利于哮喘的预防和治疗。……