谢素萍

(河北张家口市康保县人民医院 075000)

子宫内膜异位症(简称内异症)是目前妇科常见病、多发病，占育龄妇女的15‰。内异症常表现剧烈痛经或持续性下腹痛、月经失调、不孕、性交痛以及受累器官部位出现错综复杂的相应症状，如血尿、便血等，对妇女身心健康造成极大伤害。

内异症属于妇科临床难治之病，它的难治点在于病因不明、容易复发(有报道内异症总体的复发率高达50%以上)、病程迁延、为性激素依赖性疾病，难以根治。除了重型内异症或保守性治疗失败而反复发作应用手术外，绝大多数患者需长期药物治疗。如何选择可供长期治疗、无副反应而又有效防止复发的药物是临床研究的热点之一。

20世纪70年代以来，对雷公藤的基础与临床研究获得进展，认为雷公藤对性腺功能的影响为其药理之一，非属毒副反应之列，并证明此作用是可逆的。笔者自90年代初起，试用雷公藤多甙(GTW)治疗内异症，开展对该药物的临床疗效观察与作用机理的实验研究，获得启示。雷公藤系卫茅科雷公藤属植物，药用部分为其根及去皮木质部，化学成分主要有二萜类、三萜类、生物碱、糖、醇、甙等多种成分，具有抗炎、抗肿瘤、免疫抑制、抑菌及抑制性腺功能等作用。雷公藤多甙是取其根及木质部碎片提炼而成，既保留了雷公藤的有效成分，又减少其毒副反应。

笔者的临床观察发现GTW30mg/d与丹那唑600mg/d(均服药6个月)西药治疗内异症获得相仿疗效的结果，有效率分别为70%和72%。……