刘宏伟

(吉林省长春市永康盲人按摩院 130012)

肩关节周围炎，又称"露肩风"、"冻结肩"、"肩凝症"、"五十肩"等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床多见于45～50岁左右的中年患者。女性比男性发病率明显增高。气候变化是主要的诱发因素，尤以冬春两季发病显著。本病多因年龄增大，气血亏虚，不能濡养筋脉，或因出汗之后为及时做好保暖，致使风寒湿外邪乘虚而入，阻滞气机导致经络不通而发病。另外，急性损伤为作彻底治疗，或慢性劳损等因素作用于肩部，使局部气血循环受到阻碍，筋肉功能受损而出现临床症状。

临床根据病程、症状可分早、中、后三期。

早期以疼痛为主，多出现酸痛、顿痛，痛感较巨，常影响睡眠，得热则舒，遇寒冷刺激则痛慎。肩部肿胀明显，但功能活动影响不大。此期是治疗的最佳时机，如处理得当，患者可很快恢复健康。中期疼痛时轻时重，但较前有明显缓解。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩内俞、肩贞、天宗穴等部位找到明显压痛点。随着病程的延长，功能活动也受到影响，对穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作感到困难。肩关节被动上举、后背、内收、外展、内旋动作受限制。此期治疗时间较长，并嘱患者进行适当功能锻炼才可恢复健康。后期以功能障碍为主。此期疼痛已基本消失，但肩部活动功能已基本丧失，而成"冻结"状，其运动尤肩胛骨与胸廓外上方形成的关节所代替。……