对1 例强迫性恐惧症的综合心理援助

2013-08-15炒茗

大家健康(学术版) 2013年3期

炒茗

(江门市12355 青少年服务热线054 号 529447)

2012 年4 月22 日，义工与米米在网上巧遇。她诉说一怕二烦三丢，怕毒害、怕传染病、怕失去亲人;生活昏暗，每天为小事烦恼，什么学不了;每次都是扔东西，扔后舍不得，焦虑、烦躁、恐惧。义工决定给予综合心理援助，借助文字QQ 进行咨询。

1. 个案自诉:米米23 岁，大学在读。13 ～14 岁，必须数到某个数，坏事就不会发生，好事就会实现。15 岁一场病后，衣服要洗多次。16 ～21 岁症状不明显。22 岁读大学，2011 上半年症状加重，恐惧。2011 下半年，发现父亲外遇，从此怕被人害，症状千奇百怪:不敢让食品离开视线，怕被人下毒;对用品看守很严，怕被人碰过;网上看到公交车上有迷药，一闻到怪味就怕是迷药;厕所门把，从不敢用手直接开关;别人打喷涕，就怕得传染病;虽有洁癖，却可以几天不洗澡，不换衣服。

2. 初步诊断:病程1 年多，精神痛苦中度以上，社会功能有一定损害，自知力完好，求助愿望强烈，尚能坚持上学，属中度强迫症。可能是1 例以多疑性人格为基础的、由亲情不安全感触发的神经症，被人毒害是亲情不安全的象征，洁癖是多疑人格的写照［1］。

3. 主要咨询过程:整个咨询从4 月22 日到6 月21 日" 我其他方面没有什么问题了"，正好2 个月。米米7 月18 日来QQ" 祝您愉快" 结束咨询关系，至今无复发反馈。QQ 文字互动12 次，累计用时572 分钟约合10 小时，期间QQ 文字留言28 次。