张 林，胡云晖 (．宁夏青铜峡市第二人民医院，宁夏 青铜峡 75600;．宁夏青铜峡市人民医院检验科，宁夏 青铜峡75600)

感染性腹泻是影响人类健康的一种主要疾病，在全世界均有流行。据世界卫生组织的统计，发展中国家每年死于腹泻的患者高达200万人［1］。引起腹泻的20多种微生物包括细菌、寄生虫和病毒，其中病毒已被认为是最重要的病原菌。病毒性腹泻给患者和社会造成沉重的疾病负担和经济损失，婴幼儿病毒性腹泻后果尤为严重，每年仅由轮状病毒造成发展中国家超过60万以上5岁以下儿童死亡［2］。2012年在青铜峡市人民医院、第二人民医院、中医院和瞿靖镇中心卫生院四家哨点医院开展了腹泻病症候群监测工作，现将监测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:各年龄组门诊及住院病例，收集每天大便3次及以上、且大便性状有改变(呈稀便、水样便、黏脓便或脓血便等)的患者。监测时间2012年5月1日～11月31日。

1.2 方法:严格按照《腹泻病症候群监测技术方案》中腹泻病毒抗原和核酸检验规程进行检验。

1.3 检验试剂:病毒检验使用ABI公司一步法RT-PCR扩增试剂盒。

1.4 统计学方法:计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人口学特征:共采集腹泻患者粪便标本104份，男性65份，女性39份，男女比是1．65：1;年龄在不足1月龄至85岁间，其中小于1岁婴幼儿占比例最多，占总量的50．96%(53/104)，1～2岁 9人，占 8．65%，2～5 岁 3 人，占 2．88%，5～8岁6人，占5．77%，20～59岁23人，占22．12%，60岁以上10人，占9．62%。

2.2 病毒检出情况:从104份患者粪便中检出任一一种病毒的有74份，阳性率为71．2%(74/104)。共检出4种病毒，杯状病毒检出率为58．65%(61/104)，腺病毒检出率为28．85%(30/104)，轮状病毒和星状病毒分别为7．70%(8/104)和5．80%(6/104)，且存在细菌、病毒之间的多重感染，与文献报道一致［2］。

2.3 年龄分布:在不同年龄组中以0～1岁组的阳性率最高为77．35%(41/53)，占阳性样本数的 55．41%(41/74)，1 ～2岁组和5～8岁阳性率均为75．00%(9/12)，各占阳性样本数的12．16%;20～39岁组阳性率为54．54%(6/11)，占阳性样本数的8．11%;40～59岁组阳性率为50．00%(6/12)，占阳性样本数的8．11%;60～85岁组阳性率80．0%(8/10)，占阳性样本数的10．81%。

2.4 时间分布:病毒性腹泻在全年各月均可发生，本次调查为5～11 月份，阳性率分别为 66．67%(2/3)、66．67%(14/21)、85．00%(17/20)、66．67%(12/18)、75．00%(6/8)、68．75%(11/16)和 77．78%(14/18)。

2.5 地区分布:农村阳性率为66．67%(38/57)，占阳性数的51．35%(38/74)，城市阳性率为 76．60%(36/47)，占阳性数的 48．65%(36/74)，差异无统计学意义(χ2=0．76，P ＞0．25)。

3 讨论

病毒性腹泻是一多因素、多病原体引起的常见肠道传染病，104例标本中，男性65份，女性39份，男女发病比是1．65：1。城乡阳性率差异无统计学意义(χ2=0．76，P ＞0．25)，这与城乡居民生活水平、卫生条件和卫生习惯等改善和提高有关。0～2岁组婴幼儿和老年人是病毒性腹泻感染的重点人群，这应该与婴幼儿免疫系统尚不成熟、机体抵抗力较弱、老年人免疫系统开始老化和降低等有关。因此开展腹泻病的监测与研究，可为免疫系统尚不成熟的婴幼儿、机体抵抗力较弱者、免疫系统功能逐渐降低的老年人等在腹泻疾病方面的预防、临床诊断、治疗方面提供有效的资料。

［1］ 张海龙，李 苑，张克春，等．2010年广东省深圳市病毒性腹泻监测结果分析［J］．疾病监测，2012，27(1):4．

［2］ 李广琴，戛艳荣，刘锦平，等．青铜峡市2011年腹泻病症候群病原菌监测结果分析［J］．宁夏医学杂志，2012，34(7):672．