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双黄连粉针不良反应3例分析及应对指导

2013-08-15吉林省公主岭市陶家屯镇卫生院吉林公主岭136104

吉林医学 2013年35期

张 旭 (吉林省公主岭市陶家屯镇卫生院,吉林 公主岭 136104)

双黄连粉针是由金银花、黄岑、连翘三味药材组成的中药复方制剂,笔者现总结3例双黄连粉针不良反应的病例报告如下。

1 病历摘要

病例1,患者,男,18岁。因高热、头痛、咽痛2天就诊,静脉滴注双黄连粉针(1.2 g)2支加5%葡萄糖注射液(250 ml),输至1/3时,患者出现全身皮肤性荨麻疹伴瘙痒。处理方案:随即停止输液,马上给予地塞米松5 mg加入5%葡萄糖注射液(250 mg),同时肌内注射扑尔敏4 mg,口服氯雷他定1片,15 min后患者症状好转。病例2,患儿,女,7岁。因上呼吸道感染,静脉滴注双黄连粉针0.6 g,约10分钟后,患儿出现大汗淋漓,眼睑开始充血、水肿,继而扩展至眼鼻、口唇及全身,并伴有呼吸困难。处理方案:停止使用药物,并给予地塞米松2 mg加入5%葡萄糖注射液(150 ml),口服开瑞坦,测血压为63/30 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),加用多巴胺、阿拉明各1支,半小时后血压上升,上述症状有所缓和,留院观察。病例3,患者,女,55岁。因患有急性咽炎,静脉滴注双黄连粉针(1.2 g)2支加5%葡萄糖注射液(250 ml)输入至2/3时,患者出现寒战、发热、心悸、严重呼吸困难。处理方案:随即停止输液,马上给予地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液(250 ml),同时肌内注射苯海拉明20 mg,氧气输入,30 min后患者症状好转,留院观察。

2 讨论

双黄连粉针的药性偏寒,主要功效是清热解毒、疏风解表。用于外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛等导致的上呼吸道感染,轻型肺炎、扁桃体炎中。对于治疗风寒感冒,若用双黄连粉针治疗,就违背了中医的“寒者热之、热者寒之”的古训。虽然疗效很好,不影响治疗效果,但容易出现一些过敏反应。……

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