★ 熊建华 郑志娟 指导:马琍 (．江西中医学院00级硕士研究生 南昌0006;．江西中医学院0级硕士研究生 南昌0006;．江西中医学院附属医院 南昌0006)

马琍教授是江西中医学院附属医院心内科主任、主任医师、硕士研究生导师、江西省名中医，从事临床医教研工作30年，治学严谨，医术精湛，学验俱丰。擅长以中医药治疗高血压、冠心病、心律失常、高脂血症等心血管疾病，特别是在运用中西医辨病与辨证相结合治疗高血压病方面，疗效显著，深受广大患者信赖。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅，现将其临证辨治高血压病经验总结如下，以飨同道。

1 病因病机

高血压病是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。大多数起病缓慢、渐进，一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。其发病主要与遗传和环境因素有关。而环境因素又多为高钠、低钾饮食，超重和肥胖，过量饮酒，精神紧张，以及年龄的增大、缺乏体力活动等，是临床上最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素［1］。

中医学虽无高血压病名，但根据高血压的临床特点，应属“眩晕”、“头痛”等范畴［2］。马师依据高血压病的特点、结合历代中医文献资料以及个人的临床经验认为本病多为情志过极，饮食不节，年高肾亏，内伤虚损所致;病位主要在肝肾，病涉心脾;其病机不外虚实两端，虚者包括气虚、气阴两虚、肝肾不足;实者又不外乎风阳、痰浊、瘀血内扰。其发病或为患者忧……