陶 晖，张 超，仇志烨，何 勍，崔福斋，阮狄克

随着我国社会老龄人群的增加，有症状的骨质疏松症患者逐年增多。骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是造成高龄老人生活质量下降、行动能力受限的重要原因之一。据文献报道，全球65～80岁人群至少有1个椎体发生OVCF的概率为32%，绝经后妇女OVCF的发生率为20%，而且约有1/3患者出现慢性疼痛[1]，严重影响患者的生活质量。因此，OVCF的治疗日益受到人们的重视。传统的保守治疗和开放手术疗效均不理想，近年来经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗 OVCF取得了良好的效果。它们均是通过微创的方法将骨水泥注入至压缩的椎体内以恢复椎体的高度及力学强度，从而缓解疼痛并减少患者因卧床带来的多种全身并发症[2]。本文就其注入材料——骨水泥的研究进展加以综述。

1 丙烯酸类骨水泥

丙烯酸类骨水泥主要是指聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate，PMMA)骨水泥，由 PMMA 粉构成的固相和甲基丙烯酸甲酯及少量聚合引发剂、稳定剂和活性剂构成的液相组成，混合后可形成具有可注射性、自固性、可塑性及固化后具有良好的力学性能等特点的骨水泥材料[3]。因此，自1958年Charnley等[4]首次将PMMA应用于全髋置换术后便成为骨科最常用的一种骨水泥材料。1987年Galibert等[5]首次利用PVP技术将PMMA注入血管瘤所致骨质破坏的椎体后，发现可立即缓解患者的长期疼痛。此后，这一技术便广泛运用于治疗OVCF。

但随着PMMA应用患者病例数的不断增加及随访时间的不断延长，发现PMMA亦存在诸……