刘越

我院于2009年5月至2011年5月对10例小肠末端及回盲部多发息肉进行结肠镜下氩离子束凝固术切除治疗，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共检查10例。其中男4例，女6例，平均年龄48岁，小肠末端息肉2例(6枚)，回盲部4例(12枚)小肠末端及回盲部均有4例(12枚)，共30枚。广基息肉9枚，大小在0.3～0.5 cm间，占30% 带蒂息肉3枚，大小在0.4～0.5 cm间，占10%。手指状息肉18枚，长度在0.8～1.5 cm间，占60%。术前病理学均证实为良性息肉。术后病理报告，炎性息肉21枚，占70%，管状腺瘤性息肉9枚，占30%。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 ①按照结肠镜检查及术前常规装备准备，术前肌内注射654-2 10 mg。②患者治疗前取下身上金属物品③心脏带起搏器者不适用此方法，高血压，心肺脑疾病，病情稳定，适合本方法的。④术前常规检查设备工作状态良好。

1.2.2 具体方法 常规结肠镜术达小肠末端及回盲部到达息肉处。首先打开氩离子束凝固器的氩气钢瓶阀门，注满氩气。设置输出功率选择在30～45w之间，氩气流量为2L/min，电凝指数在A60，导管连接氩气高频电凝器，导丝电极连接患者脚部皮肤，在结肠镜直视下接近息肉，氩离子束凝固器导管经结肠镜钳道插入，导管伸出结肠镜头端接近息肉表面的0.2～0.4 cm处，脚踏控制开关，以1～5 s/次时间对准息肉进行喷凝治疗。其中手指状息肉首先喷凝息肉根部为好，以切断血运，再逐渐向远端喷凝治疗，直至息肉泛白，泛黄，甚至出现焦痂样变。本组病例均以喷凝手术完成。术后禁食水8 h，均口服头孢拉定0.5 g或阿莫西林0.5 g，3次/d，1周。目的是预防感染和防止穿孔等并发症。……