杨书明，赵水喜，穆晓峰，赵卫东，宁健

放射治疗分次间与分次中眼晶状体的位移研究

杨书明，赵水喜，穆晓峰，赵卫东，宁健

目的探讨眼晶状体在放射治疗分次间与分次中的运动范围。方法对17例头颈部肿瘤患者的CT和MRI图像进行配准，勾画晶状体轮廓，分别确定中心坐标位置，进一步模拟分析分次间与分次中的晶状体位移。结果左右晶状体在分次中与分次间均有不同程度的位移。与分次中运动幅度相比，在左右、前后和头脚方向上分次间晶状体运动的幅度均较大。结论在自由状态下进行放射治疗时，不考虑摆位误差影响，仅以分次间与分次中运动幅度而论，晶状体的计划危及器官应在晶状体外延1.5mm为宜。

图像配准；放射疗法；放射治疗计划，计算机辅助；晶体

眼眶肿瘤与其他部位肿瘤相比，其放射治疗更具挑战性。眼部结构精细，放射敏感性高，易产生放疗并发症，特别是晶状体剂量耐受性很低，文献报道其TD5/5仅为10Gy[1]，因此，白内障是眼眶肿瘤放疗后常见的放射损伤[2]。近年来，以逆向调强(intensity-modulated radiation therapy，IMRT)为代表的先进技术相继出现，剂量分布高度适形[3]，理论上可使晶状体受量降低，但由于晶状体位置可随眼球运动发生变化，导致受照剂量改变，从而增加发生放射性白内障的风险。因此，研究晶状体运动范围，设定合适的计划危及器官(planning organ at risk，POAR)边界，对于眼眶肿瘤乃至头颈部肿瘤的放射治疗具有重要意义。本文以定位CT与不同序列的MRI图像为研究对象，通过图像配准，模拟并分析眼晶状体在放射治疗分次间与分次中的运动范围。……