李智，齐俊英，郭威，郭卉

不明原因发热性疾病的病因与诊断方法分析

李智，齐俊英，郭威，郭卉

目的分析不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特征和诊断方法，为FUO患者的诊治提供参考。方法回顾性分析2005年1月－2010年12月同济医院感染科收治的符合FUO诊断标准的340例患者的临床资料，总结病因、诊断方法和临床特征，分析病因与患者性别、年龄以及发热时间的关系，了解疾病谱的变迁特点。结果340例患者中最终明确诊断295例(86.8%)。病因分类：感染性疾病150例(44.1%)，非感染性疾病145例(42.7%)，病因不明者45例(13.2%)。所有患者中，男186例(54.7%)，女154例(45.3%)。男女性别在疾病分布比例上无明显差异，但女性结缔组织病比例明显高于男性，男性淋巴瘤发病率明显高于女性。年龄分布上以实体肿瘤的发病年龄(48.4±17.2岁)最高，而成人Still病的发病年龄(27.4±11.9岁)最低。热程：≤4周202例(59.4%)，4～8周50例(14.7%)，＞8周88例(25.9%)。其中以结缔组织病、淋巴瘤和结核的平均热程最长。结论FUO患者经过详细询问病史、查体和各种检查，大部分可以确诊，其病因仍然以感染为主。不同性别、年龄、发热时间的患者疾病谱有所不同。

发热，原因不明；诊断；回顾性研究

不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)是内科临床常见的疑难病症，其病因广泛，个体差异大，特异检测手段缺乏，难以在短时间内确诊，给临床诊疗工作带来了极大困难。本文回顾性分析2005年1月－2010年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科收治的符合FUO诊断标准的340例患者的临床资料，以分析FUO的病因及临床特征，为临床诊疗工作提供借鉴。……