赵骏，万仁明，刘建文

（南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科，常州 213000）

心室功能评价对于心脏疾病的诊断、治疗及预后具有重要意义，目前临床评价多以左心室功能为主。研究［1］表明，右心室功能与心肺疾病的危险度分层相关，其对维持血流动力学的重要性已得到临床共识，因此如何准确、方便地评估左右室心功能已成为临床研究的热点。实时三维超声心动图（RT－3DE）可以直接显示实时三维影像，平衡法门控心血池显像（GBPI）可以根据放射性计数在心室腔内的动态变化计算心功能参数，二者均为定量评估心功能的重要手段［2］。本研究采用GBPI评估左右心室功能，并以RT－3DE为参照标准，比较了两种方法测定左室射血分数（LVEF）和右室射血分数（RVEF）的相关性和一致性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009～2012年本院收治的心脏病患者18例，所有患者均在1w内完成GBPI和RT－3DE检查，筛选标准为窦性心率和心律齐。18例患者中，男10例，女8例；年龄25～84岁，平均（61.6±16.7）岁；合并冠状动脉粥样硬化性心脏病5例，高血压病5例，心肌病3例，先天性心脏病2例，肺动脉高压3例。

1.2 方法

GBPI：仪器为美国GE公司VG－5双探头SPECT仪，配平行孔低能高分辨准直器，能峰140KeV，窗宽20%，矩阵64×64，Zoom 3.0。采用体内标记法，先行静脉注射亚锡焦磷酸钠（2～5mL），20min后再次静脉注射99mTc高锝酸盐370～740MBq（均由原子高科股份有限公司提供）。患者取仰卧位，常规采用探头前位（ANT）、30°～45°左前斜位（LAO）和70°LAO采集图像。LAO位取左右心室分开最佳体位，手动方法勾画右心室ROI，系统软件处理获得反映右心室功能的参数。……