彭羽，吴运春，蓝杨

（1.四川省医学科学院·四川省人民医院学术期刊部，成都 610072；2.四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科，成都 610072）

随着现代显微神经外科、神经影像技术和立体定向技术的发展，神经导航在神经外科的应用得到了飞速发展，成为侵袭神经外科的重要组成部分。经单鼻孔蝶窦入路（经鼻蝶入路）治疗垂体瘤是目前广泛应用的手术入路方式，尤其是在神经导航辅助下行此手术，具有定位准确，以最佳路径发现病灶，缩短手术时间，创伤小，瘤体切除率高，出血及并发症少等优点［1，2］。我院神经外科2011年1月～2012年5月共行经鼻蝶入路垂体瘤手术110例，其中使用神经导航系统辅助手术50例，并对患者进行精心的围手术期护理，取得了满意疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组110例，男45例，女65例，年龄23～63岁，平均45.4岁；病程4W～4年，平均1.5年。全部患者均经病理证实为垂体瘤。临床表现：头晕头痛82例，视力视野障碍62例，月经紊乱或闭经45例，泌乳25例，肢端肥大20例，性功能减退22例，多饮多尿15例，肥胖6例。内分泌检查：术前所有病例均行内分泌检查，其中泌乳素（PRL）超过正常75例，生长激素（GH）超过正常30例，5例未见明显异常。影像学检查：术前全部行 MRI检查，肿瘤均位于鞍内及鞍上。肿瘤直径＜2.0cm的微腺瘤及小腺瘤35例，2.1～4.0 cm大腺瘤55例，＞4.0cm巨大瘤20例。根据手术方式的不同，110例患者分为对照组（n＝60）与观察组（n＝50），对照组男23例，女37例，年龄23～60岁，观察组男22例，女28例，年龄26～63岁，两组性别、年龄、病情等各方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。……