沈玉会

（南充市中心医院儿科·川北医学院第二临床学院，南充 637000）

早产儿又称未成熟儿，是指孕周＜37w，体质量＜2 500 g的活产新生儿［1］。近年来我国早产儿发生率有逐年上升趋势，但由于新生儿重症监护病房（NICU）的普遍建立，医护质量得到显著提高，早产儿的病死率正在逐年降低［1］。早产儿的胎龄越小，其吸吮力越差，甚至无吸吮和吞咽反射。在经肠道喂养途径尚未建立前或因病较长期未能经肠道喂养时，肠道外（全静脉）营养可提供足够的液体、能量、氨基酸、电解质和维生素，以维持早产儿的生长之需［1］。由于某种原因，不能选择中长导管针的早产儿，更好的办法就是外周静脉留置留置针。早产儿由于支持基底膜组织脆弱，微血管未发育成熟，缺氧、颅内压变化过大等易引起颅内出血，一般不选择头皮静脉输液，而通常选择四肢静脉和腋静脉留置留置针。作者通过对406例早产儿使用留置针进行外周静脉营养治疗，发现腋静脉留置留置针是所有外周静脉置留置针进行早产儿外周静脉营养较好的选择。现将其优缺点介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

406例早产儿，男200例，女206例，胎龄最小32w，最大35w，年龄最小20min，最大3h。随机分为腋静脉组203例，四肢静脉组203例。两组患儿体质、病情轻重基本相同。两组患者均采用BD公司生产的24号静脉安全留置针和透明敷帖，并由作者完成以下工作：穿刺静脉留置留置针（均一次性穿刺成功），配制、输注静脉营养液，冲封管，观察留置针处局部情况并记录，保持营养液浓度基本相同，最后根据留置针穿刺部位局部情况和留置时间进行比较。……