温蓓，邹胜琴，何刚

（四川省医学科学院·四川省人民医院耳鼻咽喉科，成都 610072）

会厌囊肿常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成，是耳鼻喉科常见病，手术切除是其有效的治疗方法，但术后复发率高。2010～2011年我科采用支撑喉镜下手术治疗会厌囊肿108例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

108例患者中，病程0.3～10年，平均2.7年。年龄21～63岁，平均35.3岁。男59例，女49例。喉镜下查见：囊肿位于会厌谷55例，会厌舌面48例，会厌游离缘5例；多发性囊肿12例，单发性96例。囊肿呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，多数囊肿基底部较广。

1.2 治疗方法

108例患者根据随机分配方案（完全随机设计），按1∶1比例随机分配到超声刀治疗组和射频治疗组，每组各54例。所有患者均予全麻下行气管插管静脉复合麻醉，肩下垫枕平卧头低位。支撑喉镜经口腔进入，挑起舌根，暴露会厌囊肿后固定支撑架。超声刀治疗组中54例患者均采用美国强生公司生产的豪韵超声刀治疗，用声带息肉钳夹住囊肿，显露囊肿根部，用ACE刀头切割囊肿根部，切除囊肿。射频治疗组用射频刀头直接接触会厌囊肿壁，用脚踏开关控制，对位于会厌谷的囊肿需完整摘除囊壁，而对位于会厌游离缘和会厌舌面的囊肿则敞开囊壁即可。术后均予抗生素静滴及地塞米松静注3d，普米克令舒雾化吸入，术后随访1年，经喉镜确认术后恢复及复发情况。

1.3 疗效评价

分别对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度进行比较，观察手术后恢复的情况及随访1年观察复发率。……