余晓峰，陈祥华，林亚琴

（江苏省东台市人民医院神经内科，东台 224200）

进展性脑梗死（PCI）也称进展性卒中（SIP），是指缺血所致神经症状和体征在起病后一定时间内进行性加重，治疗不当可导致不可逆的神经功能缺失，最终发展为完全性脑梗死。PCI是脑血管病治疗的难点，关于脑梗死发生进展危险因素的研究为临床研究的热点。目前的研究表明，参与脑梗死损伤机制的细胞因子较多，一部分细胞因子发挥免疫递质的作用，影响了脑梗死病情的严重程度。白细胞介素－1β（IL－1β）、白细胞介素－6（IL－6）是近年来颇受关注的炎性细胞因子，本研究在探讨PCI相关因素的同时，也探讨了脑梗死患者血清中IL－1β、IL－6的水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年4月～2012年2月期间本院收治的脑梗死患者66例，其中男39例，女27例，年龄41～75岁，平均（56.7±6.9）岁。66例患者根据入院后病情进展分为进展组和非进展组，各33例。66例患者根据梗死体积分为小梗死组、中梗死组、大梗死组，各22例。入选患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议关于脑梗死诊断要点。发病后24h脑CT计算脑梗死体积，脑梗死体积＞10 cm2为大梗死灶，脑梗死体积4～10cm2为中梗死灶，脑梗死体积＜4cm2为小梗死灶。另选取健康体检人员40例为对照组。各组患者年龄、性别比例等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死、有既往脑血管病史、脑血管畸形、应用溶栓治疗、血液病、肿瘤、脏器功能衰竭的患者。

1.2 方法

入院次日清晨空腹，取静脉血5mL，室温静置1h后3 000r／min离心10min，取血清待测IL－1β、IL－6水平。……