不同危险因素对剖宫产产妇产后出血发生率的影响

2013-08-06柴利强彭兰徐蓉万贵平

成都医学院学报 2013年4期

柴利强，彭兰，徐蓉，万贵平

（1.江苏省苏州市立医院产科，苏州 215002；2.江苏省中西医结合医院妇产科，南京 210028）

随着产科技术的发展及对妊娠期各种严重并发症认识的不断加深，产后出血受到了广泛重视，但临床仍然会出现因产后出血引起的严重并发症或孕产妇死亡。因此，采取积极预防措施降低产后出血，减轻产后并发症具有重要临床意义［1］。本研究选取了15 107例在苏州市立医院进行分娩的产妇，并回顾性分析了其中277例剖宫产产后出血产妇的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月～12月本院产科收治的产妇15 107例，年龄19～43岁，平均（25.6±3.2）岁；366例发生产后出血，产后出血＞1 500mL占3.9%，≤1 500mL占96.1%；阴道分娩9 126例，89例发生产后出血；剖宫产5 981例，277例发生产后出血。

1.2 方法

产妇入院及产后，行常规血压和脉搏测定，产前查血常规。产后出血控制后，24h复查血常规，采用容积法和目测法测定产后出血量，以产时及产后24h内出血量＞500mL为产后出血［2］。根据英国Grady K等［3］观点，将产后出血患者分为＞1 500mL及≤1 500mL两组，观察孕期妊娠合并症、产时异常情况等对产后出血的影响。

1.3 统计学方法

所有资料经EpiData 3.0软件建立数据库，采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理。采用χ2检验分析孕期及产时因素等与产后出血的关联，以产后出血分组为因变量。将单因素分析有统计学意义的变量列为自变量，应用多因素Logistic回归模型评价产后出血的危险因素，自变量纳入模型的标准α＝0.05，剔除标准β＝0.10，检验水准α＝0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。