袁晓东，吴勇

（川北医学院附属巴中医院·巴中市中心医院神经外科，巴中 636600）

颅内动脉瘤是神经外科常见的脑血管疾病，国外流行病学资料［1］报道其发生率约为2%。开颅夹闭手术和血管内介入栓塞治疗动脉瘤是目前治疗颅内动脉瘤的两个有效方法。相关研究［2］表明，与外科夹闭手术相比，血管内介入治疗的风险较低，疗效及预后可能更好，更易为病人接受。血管内介入治疗颅内动脉瘤影响预后的因素仍不明确，本研究通过回顾性分析我院血管内介入治疗的147例颅内动脉瘤患者临床资料，探讨影响预后相关的危险因素，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2009年1月～2012年5月我院神经外科收治的147例血管内介入治疗颅内动脉瘤患者（共166个动脉瘤），男58例，女89例，男女比例1∶1.5。发病年龄19～71岁，中位数年龄51岁。破裂性动脉瘤135例，以蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状；未破裂性动脉瘤12例，病人仅表现为头痛及头晕等症状。Hunt－hess 0级12例，Ⅰ级33例，Ⅱ级51例，Ⅲ级44例，Ⅳ级7例。70例有高血压病史，50例有糖尿病、冠心病或血脂紊乱等基础病史，39例有吸烟史，60例体质量指数（BMI）≥25。

1.2 影像学检查

所有患者入院后行颅脑CT或磁共振血管造影（MRA）检查，术前均行数字减影血管造影（DSA）检查确诊。分析数据时，以患者例数为统计单位，为了避免重复，多发动脉瘤患者选直径最大的瘤体计数。DSA显示：动脉瘤直径＜5mm患者24例，5～10mm者87例，＞10mm者36例；动脉瘤位置：后交通动脉44例，前交通动脉33例，颈内动脉17例，大脑中动脉28例，其他动脉25例；瘤颈宽度≥4mm者38例，＜4mm者109例；多发动脉瘤（＞1个）18例。……