刘敏，陈一超，杨莉莉，邓瑛，张峻梅，杨菊燕，段婉芸

（1.成都市第三人民医院实验医学科临床检验部，成都 610031；2.重庆医科大学检验系，重庆 400016）

细菌耐药和医院感染的问题日益引起人们的关注，WHO警告，如果今天不采取行动，明天将无药可治［1］！有效地预防和控制耐药细菌的出现和传播，最重要的方法是对细菌进行耐药性监测，不断监测流行的菌株和其耐药方式［2，3］。成都市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三甲医院，于2010年加入全国耐药监测网。现将该院2012年细菌耐药性监测数据进行分析，为临床医师提供及时、准确的细菌耐药资料，指导临床合理选药，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

收集成都市第三人民医院2012年1月1日～12月31日临床送检标本分离出的病原菌，分离菌株均剔除同一患者相同部位的重复菌株。

1.2 标准质控菌株

大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、产酶大肠埃希菌ATCC35218。

1.3 细菌鉴定及药敏试验

采用德灵Microscan96全自动微生物鉴定分析仪或梅里埃API系统，细菌鉴定到种。细菌药物敏感试验方法与判定标准按CLSI 2012规定进行。

1.4 耐甲氧西林葡萄球菌的检测

耐甲氧西林葡萄球菌确定以头孢西丁纸片法判定。

1.5 产超产谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测

采用双纸片协同试验筛选产ESBLs菌株，以CLSI推荐的确证试验进行确证。

1.6 数据分析

采用WHONET 5.6软件对收集到的数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 细菌构成比

2012年1～12月，我院共分离出5 854株病原菌，其中革兰阴性菌4 464株（76.26%），革兰阳性菌1 390株（23.74%）。……