王菁，王晓霞，周鸿，刘莹，陈昶宇

（1.重庆医科大学附属成都第二临床学院暨成都市第三人民医院超声科，成都 610031；2.重庆医科大学附属成都第二临床学院暨成都市第三人民医院呼吸科，成都 610031）

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism ，PTE）是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）病程中一种严重并发症，而引起PTE的血栓主要来自深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）［1］。因此，对 AECOPD患者进行 DVT筛查可以评估PTE的风险，提前进行干预，以降低其发生率［2］。彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断具有很高的敏感性，它不但可以显示血流状况，还可以观察血管的结构，显示血栓形成的部位、范围和回声特征，提高DVT的检出率及诊断准确率。为了解AECOPD患者中下肢深静脉血栓发生的情况，我们对2009年10月～2013年1月住院的AECOPD患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，观察AECOPD患者下肢深静脉血栓发生情况，探讨其在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年10月～2013年1月收入我院的AECOPD患者，COPD诊断标准符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》。排除标准：已经入选本研究的再次入院患者；使用抗凝药物的患者；合并肿瘤的AECOPD患者。

1.2 方法

采用Mindray DC－7及SiemensX－300型彩色多普勒超声诊断仪，频率5～10MHz，患者取仰卧位，从腹股沟区往下依次探查髂外静脉，股静脉全程，侧卧位屈膝探查腘静脉、胫后静脉及小腿肌间静脉，用二维超声图像观察静脉血管管壁情况、管腔内回声，用彩色多普勒观察血流通畅情况、静脉瓣功能及血流信号的有无。……