徐英，游桂英

（四川大学华西医院心内科，成都 610041）

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）的发病率较高，在所有心脏原因引起的死亡中约占63%。发生心脏猝死的心律失常中，心动过缓所致仅占17%，其余均为室颤或室速引起。植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）的应用和发展已经对SCD的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止SCD最有效的方法。电击是ICD终止快速性恶性心律失常的关键治疗方式，但是部分电击在患者清醒时发生，使其产生焦虑、恐惧心理，因此，ICD术后患者的生存质量（quality of life，QOL）引起越来越多国内外学者的高度重视。MOS SF－36量表是美国医学结局研究（medical out comes study，MOS）组开发，可用于正常人群、慢性疾病和临床各种干预措施疗效评价，是美国、德国等发达国家评价ICD患者QOL的常用量表［1－5］。临床症状自 评 量 表 （the self－report symptom inventory，symptom check list，90，SCL－90）是精神科常用的心理咨询量表，反映压抑、焦虑和惊恐等心理症状，内容丰富，能准确评估患者自觉症状特点及严重程度，提示对患者及时心理障碍程度测评和针对性心理干预的迫切需要［2］。本研究通过观察ICD术后患者QOL的现状、心理状况及影响因素，旨在为改善该类患者的术后生活质量寻求有效的方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月～2013年1月在我院心内科安置ICD患者67例，置入指针均符合《2012年ACCF／AHA／HRS心律失常的器械治疗指南更新》［6］。对照组为同期67例正常人群。

1.2 调查方法

在取得被调查者知情同意后，由经过专门培训的研究者将问卷发放给调查对象，由被调查者逐项填写问卷，同时给予指导。……