王卡，田国刚，唐群新

(海口市人民医院中南大学湘雅海口医院麻醉科，海南海口570208)

小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用

王卡，田国刚，唐群新

(海口市人民医院中南大学湘雅海口医院麻醉科，海南海口570208)

目的探讨小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用。方法神经外科拟行气管切开术患者40例，随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(NS组)。入室后D组在10 min之内缓慢静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg，NS组则缓慢注射等量生理盐水。记录两组患者入室时(T0)、药物注射结束时(T1)、局麻时(T2)、手术切皮时(T3)以及术毕(T4)时的HR、MAP、RR、SpO2。记录术中体动、呛咳、呼吸抑制及心血管不良反应的发生情况。结果NS组在T2、T3和T4的HR、MAP均明显高于T0时，D组上述时点的上述指标明显低于NS组(P＜0.05)；D组T1的HR、MAP均明显低于T0时(P＜0.05)。术中高血压、心动过速、体动及呛咳的发生率D组明显低于NS组(P＜0.05)。两组均未发生呼吸抑制。结论小剂量右美托咪啶能减少神经外科气管切开术中体动、呛咳的发生，稳定血流动力学且未见呼吸抑制，具有良好的临床应用。

右美托咪啶；气管切开术；神经外科

气管切开术是神经外科改善重型颅脑损伤及其他重症疾病所致呼吸障碍、保持呼吸道通畅的常规或急救手术。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、抗焦虑及镇痛作用，且对呼吸抑制小[1-2]，在麻醉和ICU领域应用越来越广泛。本研究拟探讨小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的有效性和安全性，为临床提供参考。……