潘丽春

（山西省阳泉市晋东集团医院内科，山西 阳泉 045000）

轻中度高血压患者进行运动疗法的因素调查

潘丽春

（山西省阳泉市晋东集团医院内科，山西 阳泉 045000）

目的 对180例轻中度高血压患者进行运动疗法的因素进行分析和讨论。方法 随机选取180例轻中度高血压患者，了解他们对运动方法的认知情况，分析影响患者进行运动方法的因素，并对调查结果进行统计、比较和分析。结果 经过比较分析显示，影响轻中度高血压患者进行运动疗法的因素包括医务人员、家庭、大众媒体、体质量、文化程度（P＜0.05）。结论 医务人员应定期对轻中度高血压患者进行健康教育，使患者认识到运动方法治疗轻中度高血压的疗效，大众媒体应加大宣传力度，患者家属也应该支持和鼓励患者采取合适的运动方法进行治疗。

轻中度高血压患者；运动疗法；因素

高血压是一类常见的心血管疾病，是一种多因素影响、多基因的疾病[1,2]。高血压会引起一系列的并发症，如心、脑、血管、肾并发症，也是脑卒中、心力衰竭和心肌梗死的主要危险因素[3]。运动疗法是轻中度高血压患者的康复手段之一，也是一种重要的非药物治疗手段，对患者能够起到很好的降压效果。但是，运动疗法并没有在高血压患者中得到广泛的普及与推广。本文选择自2008年1月至2013年1月以来，在我院就诊的180例轻中度高血压患者，对他们进行了问卷调查，并统计、比较和分析轻中度高血压患者进行运动疗法的现状，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选择从2008年1月至2013年1月期间，在我院进行治疗的原发性轻中度高血压患者180例，其中男性患者为104例，女性患者为76例，年龄40～68岁，病程3个月～5年，大部分患者会经常出现头晕和乏力的症状，病情严重时会出现呕吐、恶心、头痛和偏侧肢体麻木等症状。对他们的诊断均符合国际高血压学会制定的标准：一级高血压也即轻度高血压的收缩压介于18.7～21.2kPa（140～159mmHg）之间，舒张压介于12.0～13.2kPa（90～99mmHg）之间；二级高血压也即中度高血压的收缩压介于21.3～23.9kPa(160～179mmHg)之间，舒张压介于13.3～14.5kPa(100～109mmHg）之间。180例高血压患者均没有严重的心、脑、肾等方面的并发症，也没有达到三级高血压的标准，均不存在运动禁忌。

1.2 调查工具

在问卷调查之前需要自行设计问卷调查表，调查表可以参阅有关的材料，也可以在教师和同行专家的指导下完成，对20例高血压患者进行预测试，根据实际的测试结果，对调查问卷进行修改和完善，增加调查问卷的可信度和可靠度。调查表分为四个部分：一是轻中度高血压患者的基本情况，二是患者的自我保健状况，包括是否认识到高血压对心、脑、肾等方面的危害、是否定期测量血压等情况。三是是否理解并接受运动疗法，自己在运用运动疗法的过程中会选择的运动方式、持续时间和运动强度。四是影响患者采用运动疗法的因素。

1.3 方法

通过笔者向调查对象解释问卷中的每个问题和填表要求，使调查对象完全理解调查问卷中的内容，之后再根据自己的情况如实填写，如果调查对象的文化水平较低或者不能填写，可以向调查对象说明每一项的大概意思并由笔者代为填写。本次调查研究共发放问卷180份，收回180份，回收率达到100%。

2 结 果

2.1 轻中度高血压患者的基本情况

性别：男104例，女76例；年龄40～68岁，调查对象的年龄≤45岁的有44例，46～60岁的有72例，61～75岁之间的有64例；病程3个月～5年；体质量：超重者有117例，正常者为43例，偏瘦者为20例；文化程度：小学及以下26例，初中59例，高中56例，大专及以上39例；是否在职：在职63例，退休117例；症状：大部分患者会经常出现头晕和乏力的症状，病情严重时会出现呕吐、恶心、头痛和偏侧肢体麻木等症状。

2.2 患者的自我保健状况

调查显示，27例（15%）患者对高血压的危害有充分的了解，认识到高血压对心、脑、肾等方面的危害，136例（约为76%）患者了解一部分，17例（约为9%）患者对高血压的危害不了解。154例（约为85.56%）能够遵照医嘱进行药物治疗，其中有83例（约为46.11%）能够接受药物和非药物结合治疗。对于血压的定期测量，定期测量血压的有85例（约为47.22%），73例较少测血压，22例从未进行过血压测量。

2.3 患者对运动疗法的理解情况

在180例患者中，只有74例患者了解运动疗法，很多患者不了解运动疗法的运动方式、持续时间、频率和运动强度；坚持锻炼的患者有105例，在坚持锻炼的患者中，很多也是凭借个人经验参加锻炼。由此可见，大多数患者对高血压缺乏足够的认知，更不了解运动疗法的运动方式、持续时间、频率和运动强度，在运用运动疗法的过程中大多凭借个人生活经验。详见表1。

表1 患者对运动疗法的理解情况（n=180）

2.4 影响患者采用运动疗法的因素 详见表2。

表2 影响轻中度高血压患者运动疗法的因素（n=180）

3 讨 论

根据相关资料，我国35～74岁阶段的人群高血压的患病率为27.2%，在治疗之后血压得到有效控制的只有8.1%[4]。运动疗法已经成为轻中度高血压患者控制血压的非药物治疗手段之一，其在控制血压方面的作用越来越引起相关人员的重视。由于运动疗法可以避免药物疗法带来的不良反应，既可以起到很好的治疗效果，又可以减轻体质量，使葡萄糖耐量和脂类代谢正常，从而改善心、脑、肾的血流状况[5,6]。

根据笔者本次的调查，94例（52.22%）患者不清楚自己应该选择什么运动方式，在运动时大多也是凭借个人经验与习惯进行锻炼，缺乏专业的、科学的指导。因此，护士应定期对轻中度高血压患者进行健康教育，使患者认识到运动疗法治疗轻中度高血压的疗效，教会患者正确地运用运动方法进行治疗。52例（28.89%）患者对疾病知识的了解，来源于杂志、书报、电视等传播媒体，106例（58.89%）患者并不了解运动疗法，这在一定程度上说明目前大众媒体对于运动疗法的宣传力度不够。因此，大众媒体应当加大对运动疗法的宣传力度，使高血压患者获得更多的运动疗法方面的知识。家庭成员是患者最亲密的人，也是对患者观念影响较大的人。因此，高血压患者的家属应当提高认识，支持和鼓励患者采取合适的运动方法进行治疗；体质量也是影响轻中度高血压患者进行运动疗法的因素，要循序渐进地对超重的患者进行指导，逐渐加大运动强度和运动频率。运动疗法对轻中度高血压患者有明显的疗效，但对于中度以上的高血压患者只能作为辅助治疗手段。

[1] 成经芸.影响轻中度高血压病人进行运动疗法的因素调查[J].护理研究,2012,4(15):3115-3116.

[2] 李韵,董薇红,沈晓燕.运动训练对轻中度高血压病患者血压的影响[J].中国康复医学杂志,2011,1(24):2075-2076.

[3] 戴瑞美,刘卫,庄洪业.有氧运动对轻中度高血压患者血压、血糖、血脂影响的研究[J].淄博学院学报(自然科学与工程版), 2011,8(3):1832-1834.

[4] 刘连沫,宋克宁,邓慧心.运动康复治疗老年人轻中度原发性高血压病的疗效观察[J].心血管康复医学杂志,2011,2(8):173-174.

[5] 刘剑立,江力.高血压病与运动疗法[J].现代康复,2010,3(11): 180-186.

[6] 李晓芳,赵永新.运动疗法治疗高血压的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2011,8(3):1832-1834.

R544.1

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1671-8194（2013）36-0139-02