饶耀剑 朱文潇 贾春霞 赵庆安

（河南省洛阳正骨医院脊柱外三科，河南 洛阳 471002）

脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的临床观察

饶耀剑 朱文潇 贾春霞 赵庆安

（河南省洛阳正骨医院脊柱外三科，河南 洛阳 471002）

目的分析脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的临床效果，更好地提高我国临床治疗的水平。方法将2009年5月至2012年7月在我院接受脐带间充质干细胞移植的50例脊髓损伤病患作为研究对象，分析病患治疗前后感觉及运动、生活自理的能力。结果患者治疗后和治疗前相比，脊髓损伤病患的生活自理能力、感觉以及运动评分等方面均有显著改善，患者的各项身体生化指标无异常，未见明显的不良反应与严重并发症现象，治疗前后病患的评分具有差异性，即P＞0.05。结论采用脐带间充质干细胞移植方法对治疗脊髓损伤具有重要的意义，而且疗效明显，可提高病患的生活质量与我国的临床治疗水平。

脐带间充质干细胞移植；脊髓损伤；临床治疗

将2009年5月至2012年7月，在我院接受脐带间充质干细胞移植的50例脊髓损伤病患作为研究对象；对脊髓损伤病患的疗效进行分析，取得较好的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对50例进行的脊髓损伤病患进行分析，其中女20例，男30例，病患的年龄23～76岁，平均的年龄为35岁。病患当中，由摔伤、撞击等引起脊髓损伤有20例，高出坠落引起的损伤8例，7例由于骨折导致的损伤；交通事故造成的脊髓损伤15例。此外，脊髓损伤的级别确认为A级有20、B级为13例；15例病患通过MRI检查，排除患原发性脊髓空洞与椎管内肿瘤等疾病。病患入院均给予手术减压并固定、给予激素缓解脊髓水肿状况、进行康复训练等治疗措施，病患经脐带间充质干细胞移植治疗，病情得到改善，提高了生活质量。

1.2 方法

给予病患脐带间充质干细胞移植方式治疗，干细胞的量约在5× 107～2×108范围内，给予病患静脉干细胞的混悬液35mL注射，腰穿1mL的干细胞注射到蛛网膜的下腔。此外，移植的间隔为5d，少数脊髓损伤病患进行CT引导对损伤节段进行干细胞的注射[1]。

1.3 诊断标准

病患移植前后的比较均根据《美国脊柱损伤协会评估标标准》给予病患生活自理能力与感觉功能、运动功能等方面给予评分。满分为100，分数越高说明病患的各方面能力恢复就越快疗效明显；分值越低，表明病患的病情有所加重。按照ADL-Brther 指数对病患的分值进行比较[2]。

1.4 统计学方法

脊髓损伤病患于治疗前后生活自理能力、感觉等各方面的功能，比较具有差异；（χ—±s）表示数据间的比较，t检验用于数据间的处理，对比有差异，P＜0.05。

2 结 果

经过脐带间充质干细胞移植，病患的病情趋于稳定，ASIA评分也相应的提高；病患移植前后的感觉与运动评分、以及生活自理能力具有差异，并且病患的身体生化指标无出现异常。10例病患于腰穿术后出现轻微的头痛，给予其平卧休息或者是补液缓解；另有8患者在治疗后出现体温升高或者发热现象，其他病患无不良反应现象[3]。见表1。

表 1 患者于治疗前后的感觉于运动能力及生活自理能力的情况

3 讨 论

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）属于中枢神经系统当中的严重创伤病，坠落、交通事故、骨折等是隐私脊髓损伤的原因，对病患的威胁较大。因此，应采取有效的治疗措施，提高病患的生活质量与临床治疗的水平。

采用脐带间充质干细胞移植方法治疗脊髓损伤，效果明显。脐带血中含有造血干细胞与间充质干细胞，并且可以分泌神经营养因子，有效改善病患的机体功能；促进患者体内的成肌细胞、脂肪以及软骨神经功能的恢复。给予脐带间充质干细胞移植方法治疗脊髓损伤，病患进行治疗前后的生活自理能力与感觉功能、运动功能等方面分值具有差异，病患治疗前与治疗后病情趋于好转、稳定，身体各方面的功能得到进一步改善。由此可见，采用脐带间充质干细胞移植方法，治疗脊髓损伤，治疗的方法较为有效，且疗效还与患者治疗时间的早晚、病情发展状况以及干细胞的治疗次数有密切关系[4]。

干细胞移植的不良反应当中，患者 UC-MSC移植后血液分析、免疫功能及各项生化指标均未发生明显异常。治疗前，病患的自理能力为73.24，治疗后为82.56，说明使用脐带间充质干细胞移植的治疗方法，对治疗脊髓损伤患者具有明显效果，患者的生活自理能力大有所提高；对于感觉功能的治疗前后比较中，治疗前为（52.56±19.25）分，治疗后为（57.28±23.20）分；病患的运动能力也由（38.62 ±21.45）分变成（45.27±23.84）分；ADL Bather指数未治疗前为（36.25±20.26）分，进行移植治疗后变成（43.45±23.32）分。由此说明治疗后患者的机体功能得到改善，身体也逐渐恢复健康。

总之，对于脊髓损伤病患而言，采用脐带间充质干细胞移植的治疗方法，效果明显，有利于病患较快地恢复身体的健康，改善病患的生活质量，促进我国临床治疗水平的提高。

[1] 杨华强,张荣环,杜玲,等.脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的临床研究[J].现代生物医学进展,2012,12(3):518-520.

[2] 侯会荣,陆红岩,郑利星.干细胞移植治疗脊髓损伤18例[J].脑与神经疾病杂志,2012,20(3):173-176.

[3] 李念龙,于占革.骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2012,20(4):343-344.

[4] 李勇,王文军.脐带源性间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展[J].现代医药卫生,2012,28(1):97-98.

R744.1

B

1671-8194（2013）11-0189-02