程 莘

（沈阳急救中心急诊室，辽宁 沈阳 110006）

急性心肌梗死的急救治疗探析

程 莘

（沈阳急救中心急诊室，辽宁 沈阳 110006）

目的探讨急性心肌梗死的急救治疗措施及效果。方法选取我院收治的54例急性心肌梗死患者，根据患者的实际情况对其采用溶栓方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果54例患者中，冠状动脉再通的有48例，出血的有4例，死亡2例，治疗有效率为88.9%。结论临床采用溶栓方法治疗急性心肌梗死的效果显著，可以降低患者的死亡率，值得推广应用。

急性心肌梗死；急救治疗；临床效果

急性心肌梗死主要是指由于严重而持久的心肌缺血，导致部分心肌出现急性坏死现象，其主要的临床表现为胸痛、心肌损伤、急性循环功能障碍等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致患者出现病死现象，严重制约了其生活质量的提高[1]。现在选取我院收治的急性心肌梗死患者，对其采用溶栓急救措施治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2008年4月至2011年9月间收治的54例急性心肌梗死患者，其中，男性30例，年龄在44～69岁，平均年龄为57.6岁，女性24例，年龄在47～75岁，平均年龄为58.2岁。导致患者出现此种疾病的主要原因有外界刺激、饮酒、过度劳累等。54例患者中，9例患者属于侧壁梗死，24例患者属于正后壁梗死，12例患者属于后下壁梗死，9例患者属于前壁梗死。根据患者的实际情况对其采用溶栓方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。

1.2 方法

首先给予患者常规治疗，给予患者氧疗，以控制心肌梗死的范围，缓解心绞痛，氧浓度维持在每分钟2～4L，同时对患者实行心电图监护，并进行对症处理。然后给予患者溶栓治疗，对患者进行ECG检查，根据患者的实际情况选择溶栓措施，首先给予患者阿替普酶静脉推注，90min后再给予患者静脉滴注阿替普酶。在溶栓前给予患者口服阿司匹林治疗，共300mg，溶栓后坚持服用阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg[2]。

1.3 统计学分析

对本文中所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验、t检验。

2 结 果

通过对所有患者实行急救治疗措施，其病情均有较大程度的改善，效果显著。见表1。

表1 54例患者溶栓治疗后冠状动脉的再通情况

3 讨 论

急性心肌梗死在欧美较为常见，我国在世界上还属于低发区，但是，近年来随着社会经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，此种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，而且病死率也不断提升，对于患者的生活质量造成了严重制约。因此，对于此种疾病的治疗应当趁早，以促进患者病情的改善，并降低患者的病死率。通过多年临床研究表明，采用溶栓急救治疗急性心肌梗死的效果显著。

在本文的研究过程中，首先对患者采用常规治疗，给予患者吸氧治疗，以确保患者的呼吸通畅，同时针对患者的临床表现给予其对症治疗，以促进患者各项身体指标的改善。然后给予患者溶栓治疗，本文采用阿替普酶对患者实行溶栓，此种药物属于一种纤溶酶原的激活剂，当处于血栓部位的阿替普酶、纤维蛋白、纤溶酶原相互结合，形成三体复合物后，则可以对纤溶酶原起到激活作用，促使其转化为纤溶酶，促进血栓溶解，但是，此种方法对于循环中的纤溶酶原并没有作用，因此，可以实现局部的溶栓治疗，由此对患者病情的改善起到良好的促进作用，同时也可以减少对患者其他部位的影响，降低患者发生不良反应的概率[3]。本文通过对患者采用溶栓治疗，治疗有效率达88.9%，对于患者的效果显著。由此可见，临床上应用溶栓方法对心肌梗死患者进行急救治疗的效果较为显著，值得推广应用。

[1] 李帆,彭刚.阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察[J]. 中国当代医药,2010,54(35):65-66.

[2] 王林,王丽敏,张兆霞.急性心肌梗死静脉溶栓32例疗效临床观察[J].中国现代药物应用, 2009,25(4):23-24.

[3] 齐晓艳.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011,78(6):89-90.

R542.2+2

B

1671-8194（2013）11-0105-01