吴艳丽

（通城县妇幼保健院手术室，湖北 通城 437400）

手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响

吴艳丽

（通城县妇幼保健院手术室，湖北 通城 437400）

目的分析对妇科手术患者进行整体护理的效果以及患者的应激反应情况。方法选择88例妇科手术患者，将其随机分成两组，对照组进行常规护理，观察组进行手术室整体护理，然后两组患者的治疗效果如何，以及患者的应激反应情况。结果在对两组患者进行麻醉穿刺的时候发现，两组患者的躯体性焦虑、精神性焦虑差异是有统计学意义的，P＜0.05。结论 对于进行妇科手术的患者来说，进行手术室整体护理是很重要的，能够降低患者应激的程度。

妇科手术；整体护理；应激反应

整体护理就是以人作为中心，其基础框架就是护理程序，根据患儿的社会精神、心理、生理情况来为其提供最适合的护理。在对手术患者进行整体护理以后，会让患者以最好的心理状态来面对手术，同时还能有效的降低患者应激程度，明显提高患者满意度[1]。本次研究将选取我院在2011年5月到2011年8月期间所收治的88例妇科手术患者，在对其进行手术室整体护理以后，患者应激反应有明显的降低，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将88例患者随机分成对照组和观察组，每组各44例。对照组：患者年龄在23～45岁，有23例患者是腰麻，有21例患者是连续硬膜外麻，有22例患者是剖腹产，有14例宫外孕，有8例是卵巢肿瘤；观察组：患者年龄在22～45岁，有24例患者是腰麻，有20例患者是连续硬膜外麻，有23例患者是剖腹产，有12例宫外孕，有9例是卵巢肿瘤。两组患者在年龄、麻醉方式上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理；观察组患者进行手术室整体护理，具体方法如下。

1.2.1 术前护理

患者在进行手术之前都会有恐惧、焦虑、紧张的心理，也会担心手术效果，因此，护理人员就要在进行手术前的1h时探访患者，查阅好患者的病例，掌握好患者的手术部位、身体情况、病史等，然后用通俗易懂的语言向患者讲解进行手术的安全性、必要性，同时向患者介绍手术时的注意事项及一般规则。对于癌症患者要着重注意谈话技巧，不要使用死亡、癌症等语言让患者感到不安。护理人员和患者进行沟通的时候要耐心、认真，从而建立起良好的护患关系，坚强患者的恐惧心理、紧张情绪，同时也要鼓励患者树立起战胜疾病的信心，举一些成功手术案例来给患者听，让患者可以安心的配合手术治疗[2]。

1.2.2 术中配合

在手术当天的时候，护理人员要列举出可能出现的护理问题和相应的护理措施，准备好所需药物、物品，检查手术所需设备是否齐全，同时调整好手术间适合的湿度、温度。在患者进到手术室以后，要清点号患者的个人物品，向其再次讲解手术过程中的注意事项，为患者安置适合的手术体位，减少患者身体暴露程度。器械护士要准备好手术所需的器械，熟练掌握好手术步骤，要做到快、准、稳，在手术过程中，不能议论患者的病情或是谈论无关话题等，从而避免伤害到患者的自尊心。在手术结束之前要清点好器械、缝针、纱布等，也要保管好切除标本。

1.2.3 术后随访

在患者手术 完毕以后，护理人员要了解好患者感染、疼痛、生命体征情况，同时询问患者对护理的满意程度，让患者填写整体护理的反馈表。收集和手术体位、手术操作、术中护理有关的后续资料，以此来对护理效果做出评价，在进行术后随访以后，通过护士自评、患者病假、医生评价等来确认护理是否达到预期效果。

1.3 统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0对88例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料，组间用t进行检验。

2 结 果

在对两组患者进行护理以后发现，观察组有43例患者对护理满意，对照组有36例患者对护理满意；观察组患者的躯体性焦虑、精神性焦虑都要明显的低于对照组，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05，有可比性，详情见表1。

表1 两组患者HAMA评分情况

3 讨 论

手术室整体护理是对可能会发生的变化进行先行护理，如说患者在手术前可能有焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员就要进行提前疏导，所以整体护理也是种防患未然的护理模式。现在人们生活水平不断提高，所以对疾病和健康的关系也越来越重视，特别是妇科手术患者由于生理结构的影响，所以就更容易受外界因素影响，因此就会经常出现应激反应。在本次研究中，对照组和观察组患者在治疗前后的躯体性焦虑、精神性焦虑是有明显差异的，这就说明了，对妇科手术患者进行手术室整体护理可以明显的降低患者应激反应程度，改善患者焦虑情绪，同时也可以提高护理治疗和患者满意度，因此值得推广使用[3]。

[1] 胡蝶,代红菊,谯利萍.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].四川医学,2010,31(9):1396-1398.

[2] 冯满清.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):42-43.

[3] 刘学红,巢自莲,欧阳小玲.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].海南医学院学报,2008,14(3):282-284.

R473.71

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1671-8194（2013）11-0335-02